针刀镜手术操作流程
一、术前准备：
1）医生准备：给病人做好各项检查，穿好手术内衣，带好口罩，帽子，洗手。
２）护士的准备：测量血压、呼吸、体温、脉搏、询问手术禁忌症，做好病人思想工作，解除病人术前紧张；术前可适当注射镇静止痛针。
３）病人准备：穿好病服，换好托鞋，放松心情，调整至适当体位。
４）超微创针刀镜设备的准备：打开电脑，显示屏，调到工作状态，输入病人资料，调至图像采集状态。
５）皮肤常规消毒准备：医生在病位下按需要铺好垫子，术口亚加蓝定位，碘伏消毒，病位下铺好无菌敷料，病位上铺无菌手术巾，两端（脚与大腿部）用中单包好，用金钳整理好，充分暴露手术部位；手术区域铺好手术粘贴巾；用无影灯照好手术区域。注意无菌操作。
６）器械准备（消毒好的手术刀、平口刀、分离刀、剥离刀、持针器、缝合针、线，卵圆钳，止血钳，尖剪，线剪，光镜，光纤、微创针刀镜鞘套、鞘芯）
７）设备与器械再次准备：医生用医用无菌保护套把摄像头装好，与相应光镜连接好，光纤连接好光镜；由护士打开摄像机，冷光源，在白纱布下调好焦距，再由护士在摄像机上按对白键对白（此时纱布与光镜隔开1cm）。然后用金钳固定在无菌手术巾上。注意无菌操作。
８）加压冲洗系统准备：500ml玻璃瓶装生理盐水连接输液管，至待用状态，用消毒好的止血带（２米左右），一端连接加压冲吸泵出气口，一端用20ml注射针头连接输液瓶；打开冲吸泵电源，往盐水瓶内加压10－20Kpa.
９）其它准备：纱布适当，无菌手术巾、生理盐水（玻璃瓶装更好）2000－3000ML，输液管2条、注射器20ML2个，棉球、碘伏适量，2%利多卡因20ML、无影灯等。
二、术中过程
1）皮肤常规消毒后，局部麻醉（先用2%利多卡因5ml－10ml表面浸润麻醉，再用1%利多卡因20ml注入关节腔内）。
3）用手术刀切开皮肤，再用平口刀切入肌肉，进入关节囊内，然后用剥离刀或鞘芯充分疏通扩张通道。扩张好后插入鞘套再放入创口或关节腔内，调至需要察看部位，再取出鞘芯，放入光镜。
5）把准备好的生理盐水用输液管连接在微创针刀镜鞘套上，打开输液器开关，这时在显示屏上可清楚看到病患关节内结构，病变情况，在电脑上采集图片、录像。在病情需要下剥离，清除异物，灌洗关节腔，若灌洗液较多可另开一通道放出过多灌洗液，减轻组织水肿。
6）经一系列治疗好后，取出器械，创口局部消毒，缝合创口，用稀释好的正清风痛宁10—20ml或其它药物如：“松解液”，注入关节腔内，包扎好伤口。
XXXX医院
二O二O年四月十日