全国医保知识竞赛题库（附答案）
单选题
1.以下哪种情况不属于基本医疗保险基金支付范围？（）
A.急诊、抢救的医疗费用
B.在境外就医的费用
C.符合基本医疗保险药品目录的费用
D.符合诊疗项目的费用
答案：B。根据《社会保险法》规定，在境外就医的费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
2.医保个人账户可用于支付以下哪项费用？（）
A.体检费用
B.购买保健品
C.家人在药店购买生活用品
D.美容整形费用
答案：A。医保个人账户可以用于支付在定点医疗机构发生的，除医保统筹基金支付范围外的费用，如体检费用等。而购买保健品、生活用品以及美容整形费用通常不在个人账户支付范围内。
3.职工医保参保人达到法定退休年龄时，累计缴费达到国家规定年限的，退休后（）缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
A.继续
B.不再
C.减半
D.部分
答案：B。职工医保参保人满足累计缴费达到国家规定年限这一条件，退休后无需再缴纳基本医疗保险费，可按规定享受待遇。
4.城乡居民医保一般是（）缴费，（）享受待遇。
A.当年，当年
B.当年，次年
C.次年，次年
D.次年，当年
答案：B。城乡居民医保通常是当年缴纳费用，次年享受相应的医保待遇。
5.医保药品目录中的甲类药品（）。
A.全额纳入报销范围，按规定比例报销
B.部分纳入报销范围，按规定比例报销
C.全部自付
D.报销比例低于乙类药品
答案：A。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，全额纳入报销范围，按规定比例报销。
6.参保人员在定点医疗机构发生的门诊费用，超过起付标准的部分，（）。
A.全部由个人自付
B.全部由医保基金支付
C.按一定比例由医保基金和个人共同分担
D.由医院承担
答案：C。参保人员门诊费用超过起付标准的部分，一般按一定比例由医保基金和个人共同分担。
7.以下哪类人群不属于城乡居民医保的参保范围？（）
A.城镇非从业居民
B.农村居民
C.在校学生
D.企业在职职工
答案：D。企业在职职工参加的是职工基本医疗保险，城镇非从业居民、农村居民和在校学生可以参加城乡居民医保。
8.医保统筹基金主要用于支付（）。
A.门诊小额费用
B.住院医疗费用和部分门诊大病费用
C.药店购药费用
D.体检费用
答案：B。医保统筹基金主要用于支付参保人员住院医疗费用以及部分门诊大病费用。
9.参保人员异地就医时，办理了异地就医备案手续的，在异地定点医疗机构发生的医疗费用（）。
A.不能报销
B.只能回参保地手工报销
C.可以直接结算
D.报销比例比本地就医高
答案：C。参保人员办理异地就医备案手续后，在异地定点医疗机构发生的医疗费用可以直接结算。
10.医保药品目录（）进行调整。
A.每年
B.每两年
C.每三年
D.不定期
答案：A。医保药品目录原则上每年进行调整，以适应临床需求和医药产业发展。
多选题
1.基本医疗保险包括（）。
A.职工基本医疗保险
B.新型农村合作医疗
C.城镇居民基本医疗保险
D.商业医疗保险
答案：ABC。基本医疗保险主要包括职工基本医疗保险、新型农村合作医疗（现与城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险）和城镇居民基本医疗保险。商业医疗保险不属于基本医疗保险范畴。
2.医保报销的“三大目录”是指（）。
A.基本医疗保险药品目录
B.基本医疗保险诊疗项目目录
C.基本医疗保险医疗服务设施标准
D.基本医疗保险医疗器械目录
答案：ABC。医保报销的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目目录和基本医疗保险医疗服务设施标准。
3.以下哪些行为属于医保欺诈行为？（）
A.伪造医疗票据报销
B.冒名就医
C.让家人使用自己的医保卡看病买药
D.提供虚假病历资料报销
答案：ABCD。伪造医疗票据、冒名就医、将医保卡借给家人使用以及提供虚假病历资料报销等行为都属于医保欺诈行为。
4.参保人员就医时，应注意以下哪些事项？（）
A.选择定点医疗机构就医
B.主动出示医保卡
C.遵守医保政策规定
D.要求医生多开药品
答案：ABC。参保人员就医时应选择定点医疗机构，主动出示医保卡，并遵守医保政策规定。要求医生多开药品是不合理的行为，可能会造成医保基金的浪费。
5.城乡居民医保的筹资渠道包括（）。
A.个人缴费
B.政府补贴
C.集体扶持
D.社会捐赠
答案：ABCD。城乡居民医保的筹资渠道主要有个人缴费、政府补贴，部分地区可能还有集体扶持和社会捐赠等。
6.医保个人账户的资金可以（）。
A.支付本人在定点