低体温症紧急救治中国专家共识（2025版）解读主讲人：XXX2025.6
CONTENTS目录低体温症概述01共识制定背景02病理生理学03诊断与分级04院前治疗05院内治疗06预防措施07未来研究方向08
低体温症概述01
定义低体温症指核心体温低于35℃的临床综合征，常因体表热量大量丢失引起，属于全身性冷损伤，严重时可致死。危害低体温症可导致心血管系统、呼吸系统、神经系统等多系统功能紊乱，增加感染、出血、心律失常等并发症风险，严重威胁患者生命安全。定义与危害
共识制定背景02
国外现状2005年美军陆军环境医学研究所已颁布预防和管理冷损伤的相关指南，为低体温症的救治提供了规范和指导。国内现状我国此前尚无低体温症紧急救治的相应规范，临床救治缺乏统一标准，导致部分患者救治不及时，预后不佳。国内外现状
规范救治该共识为低体温症的紧急诊断和救治提供了明确指导，有助于规范临床救治流程，提高救治成功率。改善预后通过及时有效的救治，可减少低体温症对患者身体的损伤，降低并发症发生率，改善患者预后。制定意义
病理生理学03
正常体温调节正常情况下，人体通过下丘脑体温调节中枢，协调产热和散热过程，维持体温相对稳定。低体温时调节紊乱低体温时，体温调节中枢功能受损，产热减少，散热增加，导致体温持续下降，形成恶性循环。体温调节机制
心率减慢、心肌收缩力下降，血压降低，严重时可出现心律失常甚至心脏停搏。心血管系统呼吸频率减慢，通气量减少，可导致缺氧和二氧化碳潴留。呼吸系统意识模糊、反应迟钝，严重时可出现昏迷，甚至脑水肿。神经系统系统功能变化
诊断与分级04
准确测量核心体温是诊断的关键，常用测量部位包括直肠、食管、鼻咽部等。01体温测量根据患者体温及伴随症状，如寒战、皮肤冰冷、意识障碍等，综合判断是否为低体温症。02临床表现诊断标准
轻度低体温核心体温在32℃～35℃之间，患者可能出现寒战、手脚麻木等症状。中度低体温核心体温在28℃～32℃之间，患者意识模糊，心血管和呼吸功能明显受损。重度低体温核心体温低于28℃，患者处于昏迷状态，生命体征极不稳定，需紧急救治。010203严重程度分级
院前治疗05
迅速将患者移至温暖环境，脱掉湿冷衣物，用保暖毯包裹，减少热量散失。保暖措施对轻度低体温患者，可给予热饮，使用热水袋等进行局部复温，但需避免烫伤。初步复温现场急救
在转运过程中，持续采取保暖措施，保持车内温度适宜，确保患者体温不再下降。持续保暖密切监测患者核心体温、心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现病情变化。监测生命体征0102转运途中处理
院内治疗06
0201积极寻找并处理低体温症的病因，如感染、创伤等，从根本上纠正低体温状态。针对病因组织急诊科、重症医学科、心血管科等多学科团队，共同制定个体化治疗方案。多学科协作治疗原则
核心复温体表复温对轻度低体温患者，可采用充气加温毯、热水袋等体表复温设备，缓慢提高体温。对中重度低体温患者，需采用核心复温方法，如加热输液、血液透析、体外膜氧合等，快速提高核心体温。复温方法
01对血压低、心功能差的患者，给予血管活性药物，维持有效循环血量，保证重要器官灌注。循环支持02对呼吸衰竭患者，及时给予氧疗或机械通气，改善氧合，纠正酸碱平衡紊乱。呼吸支持支持治疗
预防措施07
老年人体温调节能力差，基础代谢率低，易发生低体温症，需特别关注。老年人01婴幼儿体表面积相对较大，散热快，且体温调节中枢发育不完善，也属于高危人群。婴幼儿02高危人群识别
在寒冷环境中，注意保持室内温度适宜，避免长时间暴露在低温环境中。环境保暖穿着保暖衣物，使用保暖设备，如暖风机、暖水袋等，减少热量散失。适当保暖措施预防策略
未来研究方向08
病理生理机制进一步研究低体温症的病理生理机制，探索新的治疗靶点，为临床治疗提供更有力的理论支持。深入机制研究
研究开发更高效、安全的复温技术和设备，提高复温效果，减少并发症。探索更有效的预防措施，降低低体温症的发生率，改善患者预后。复温技术预防措施新技术与方法探索
谢谢大家主讲人：XXX2025.6