低体温症紧急救治中国专家共识（2025版）解读主讲人：XXX2025.6
CONTENTS目录低体温症概述01诊断与分级04特殊情况处理07病理生理学02院前救治05预防与教育08病因与流行病学03院内救治06
01低体温症概述
危害与预后低体温症可导致多器官功能障碍，如心血管系统不稳定、凝血功能异常等，严重时可致死，及时救治对改善预后至关重要。02低体温症定义低体温症是指核心体温低于35℃的临床综合征，多因体表热量在寒冷环境中大量丢失引起，属于全身性冷损伤。01定义与危害
02病理生理学
生理调节过程人体通过体温调节中枢感知体温变化，正常情况下可通过寒战、血管收缩等方式维持体温稳定，低体温时这些机制会被抑制。低体温影响低体温会减慢所有生理功能，包括心血管、呼吸系统等，导致代谢率下降，增加复温难度。体温调节机制
03病因与流行病学
原发性低体温多因暴露于寒冷环境，如寒冷气候、冷水浸泡等，导致体热散失超过体热产生。原发性低体温继发性低体温常由潜在疾病引起，如甲状腺功能减退、严重感染等，这些疾病会干扰体温调节机制。继发性低体温常见病因
老年人、婴幼儿、醉酒者等是低体温症的高危人群，他们对寒冷环境的耐受性差，体温调节能力弱。高危人群低体温症在寒冷季节发病率较高，尤其是在户外活动频繁或居住环境寒冷的地区。发病趋势流行病学特点
04诊断与分级
准确测量核心体温是诊断低体温症的关键，常用测量部位包括直肠、食管等，电子体温计测量更准确。01核心体温测量低体温症患者常有寒战、意识模糊、心动过缓等表现，严重者可出现昏迷、休克等症状。02临床表现识别诊断要点
根据核心体温将低体温症分为轻度（32℃～35℃）、中度（28℃～32℃）和重度（28℃），不同级别救治策略不同。分级标准明确分级有助于快速评估病情严重程度，指导临床救治，提高救治成功率。分级意义严重程度分级
05院前救治
现场应迅速将患者移至温暖环境，脱掉湿衣物，使用保暖毯等进行被动复温，避免进一步热量散失。对患者进行初步评估，包括意识、呼吸、循环等，尽快转运至医院，转运途中持续保暖。保暖与复温评估与转运现场处理
”注意防止低体温引起的并发症，如冻伤、心律失常等，及时处理相关问题。在院前救治中，重点是维持患者生命体征稳定，避免因低体温导致的心肺功能衰竭。稳定生命体征防止并发症院前治疗原则
06院内救治
复温措施院内复温措施包括被动复温、主动外部复温和核心复温，如使用加热毯、温热液体灌洗、体外膜氧合等。多学科协作低体温症患者病情复杂，需急诊科、重症医学科、心血管科等多学科协作，共同制定救治方案。急诊处理
监测与支持对重症低体温症患者进行持续监测，包括体温、心电图、血气分析等，同时给予呼吸、循环支持。壹并发症管理积极防治并发症，如感染、电解质紊乱等，及时调整治疗方案，促进患者康复。贰重症监护
07特殊情况处理
创伤合并低体温患者需优先处理低体温，防止复温崩溃，同时积极处理创伤，避免二次损伤。处理原则复温策略对创伤患者可采用温和的复温措施，避免过快复温导致的凝血功能障碍。创伤患者
儿童特点儿童体表面积相对较大，体温调节能力差，易发生低体温症，需特别注意保暖和复温速度。老年人特点老年人对寒冷环境感知能力下降，常在不知不觉中发生低体温症，救治时需谨慎评估基础疾病。儿童与老年人
08预防与教育
0102寒冷环境防护在寒冷环境中，应穿着保暖衣物，避免长时间暴露，减少热量散失。高危人群关注对高危人群如老年人、儿童等，应加强保暖措施，定期检查体温，及时发现低体温迹象。预防措施
通过多种渠道普及低体温症防治知识，提高公众对低体温症的认识和防范意识。提高公众意识加强医护人员对低体温症救治的培训，提高其诊断和救治能力，确保患者得到及时有效的救治。医护人员培训0201健康教育
谢谢大家主讲人：XXX2025.6