咳痰太费劲？从两方面入手
然而，当气管、支气管和肺受到有害因素的刺激或致病菌感染而发生炎症时，呼吸道的黏膜会充血、水肿，大量炎性细胞浸润，血管扩张，渗出增加。同时，黏膜层的杯状细胞和黏膜下层的腺体也会增生肥大，黏液分泌大量增多，这有利于清除异物。但是，过多的黏液分泌会增加纤毛柱状上皮的负担，不利于黏液的排出。在细菌及毒素的作用下，可能会产生一些变性坏死的组织细胞，这些细胞也会滞留在支气管内。那么有没有好的方法，来促进排痰呢？
实际上，痰液无法排出无外乎有两个原因，即痰液黏稠和咳痰无力。因此，要想促进排痰，就要采取针对性的措施。
痰液黏稠通常有两个方面：一是疾病因素，如细菌性肺炎、肺结核、慢阻肺、支气管扩张等；二是呼吸道过于干燥导致痰液在气道内停留时间较长而出现黏稠。对于前者需对因治疗，后者稀释痰液即可。方法如下：
1.内服黏液溶解及调节剂类药物，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等，促使黏痰中酸性黏蛋白纤维裂解，降低痰液黏稠度，起到稀釋痰液和促进排痰的功效。
2.雾化吸入祛痰药（如溴己新、氨溴索等），可使药物直达气道、起效迅速、局部药物浓度高而全身不良反应小，同时可湿化气道。
3.开窗通风，保持室内空气湿度合适，在过于干燥的时候可以在室内使用加湿器或者放一盆水。
4.多喝水，保持体内水分充足，保证呼吸道足够的湿度。
若患者基础疾病较多或年龄较大，呼吸肌以及膈肌等会出现肌肉无力，导致痰液无法被咳出。对于这类人群，可以使用以下方法：
1.体位引流。趴在床上抬高屁股、头低下深吸气用力咳嗽；如身边有人辅助，可用空心掌从下往上拍打后背进行辅助排痰。这个方法主要是利用重力加上拍背振动促进痰液自然排出。对于年龄比较大的患者一定要注意姿势和合理性与拍背的力度，避免造成肌肉骨骼的拉伤。
2.背部叩击。餐前30分钟和餐后2小时，患者取侧卧或坐位，家属五指并拢，以腕关节用力叩击患者背部，使附着于肺泡和支气管的痰液松动、脱落而易于咳出。自上而下反复多次，再让患者深呼吸、用力咳嗽而将痰液咳出。如果拍的过程中患者开始咳嗽，可以等咳嗽停止再继续拍。但是，对疾病所致生命体征不稳定者，如咯血、脑出血、近期肋骨骨折、肺栓塞、颅内手术后7天等，禁忌叩击和震颤排痰法。
3.有效咳嗽。患者保持坐位，双脚着地，略微前倾上身，肩颈放松，双手环抱一个枕头；经鼻子缓慢吸气至腹部隆起，呼气时腹部向内收缩用力，嘴唇吹口哨样呼气，重复5次；深吸一口气后屏住呼吸3～5秒，身体前倾，进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或者用自己的手按压上腹部，可帮助咳嗽。
4.使用吸痰器；对于病情较严重的患者，可以使用电子或手动吸痰器将痰液吸出。
以上是常用的促排痰方法，涉及药物应用及体位引流时，建议在专业医护人员的指导下进行。