关于中风急性期的治疗策略第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日既往史：高血压病史10余年，血压控制不佳；颈椎病史。个人史：吸烟40余年，1-2包/天。第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日查体：体温36.3℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压189/90mmHg。意识清，精神状态差，左侧病理征（+），左下肢跟膝胫试验欠稳准，闭目难立征（+），向左倾倒，余神经系统查体无明显异常。舌红，苔黄腻，脉沉弦细。辅助检查：头颅CT：老年性脑改变。头颅MR：脑干多发小缺血灶。第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日诊断：中医：中风-中脏腑痰热腑实西医诊断：急性脑梗塞第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日广州中医药大学中风急性期的治疗策略主讲人：邹丽菊第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日中风第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日临床思路：病史采集、体格检查第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日概念中风：以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口角歪斜，言语不利为主症的病证。急性期：发病2周内第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日中风起病突然，势来急骤，有迅雷不及掩耳之势，临床见症不一（或口角歪斜、言语不利，或半身不遂，或偏身感觉障碍，或昏睡不识人等等），正如“风善行数变”之特性，古人取类比象名之曰“中风”或“卒中”。第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日西医治疗：
（1）脑梗塞保证生命体征平稳改善循环清除氧自由基脑梗塞二级预防防治并发症及对症支持治疗等第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日（2）脑出血保持安静，卧床休息水电解质平衡和营养控制脑水肿控制高血压预防并发症第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日中医综合治疗1.针灸：①放血疗法②醒脑开窍针③靳三针2.中药3.康复训练第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日
①放血疗法
放血疗法（十宣、十二井、双足趾尖）引血下行血郁于上（刺激末梢神经，减轻颅内压）第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日②醒脑开窍针醒脑开窍：石学敏醒脑开窍针法李可老中医验方：毫针强刺激素髎、人中、健侧的内关、足三里、丰隆、涌泉（缪刺法）第15页，共27页，星期日，2025年，2月5日③靳三针颞三针、舌三针、手三针、足三针、挛三针等第16页，共27页，星期日，2025年，2月5日2.中药第17页，共27页，星期日，2025年，2月5日第18页，共27页，星期日，2025年，2月5日第19页，共27页，星期日，2025年，2月5日