性心理障碍护理查房汇报人:
目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05护理效果06讨论总结07
01疾病介绍
确诊信息确诊信息患者张某某，男性，38岁，确诊为勃起障碍，ICD11编码GA00。主诉持续勃起困难12月，加重伴焦虑3月，既往有高血压病史。病理机制核心病理机制涉及神经、血管、内分泌系统交互异常，导致勃起功能障碍。当前诊疗指南推荐心理治疗联合PDE5抑制剂。流行病学30-50岁男性患病率为18.4%，勃起障碍在中年男性中较为常见，需结合心理和生理因素进行综合治疗。
流行病学流行病学概况30-50岁男性勃起障碍患病率为18.4%，表明此年龄段男性面临较高的性功能障碍风险。年龄分布特征38岁患者张某某的病例显示，中年男性是勃起障碍的高发人群，需特别关注其心理健康。风险因素分析高血压、焦虑等基础疾病及心理压力是勃起障碍的重要诱因，需综合评估与干预。
病理机制Part01Part03Part02病理机制性心理障碍涉及神经、血管和内分泌系统的交互异常。神经递质失衡、血管内皮功能障碍和激素水平变化共同导致勃起障碍的发生和发展。神经递质失衡多巴胺和血清素等神经递质的异常水平影响性兴奋和抑制过程。这种失衡导致性欲降低和勃起功能障碍，需通过药物和心理干预调节。血管内皮功能障碍血管内皮细胞功能异常影响血流调节，导致阴茎勃起时血流不足。PDE5抑制剂通过改善血管扩张功能，缓解勃起障碍症状。
诊疗方案010203诊疗方案概述当前诊疗方案推荐心理治疗联合PDE5抑制剂，针对勃起功能障碍患者，结合神经血管内分泌系统异常进行综合干预。药物使用指导西地那非50mg需在性活动前1小时服用，确保药物疗效。同时需注意与抗高血压药的相互作用，避免不良反应。心理治疗策略实施认知行为疗法，每周进行3次性心理教育课程，配合渐进式肌肉放松训练，缓解患者焦虑，提升治疗效果。
02病史简介
基本信息010203疾病概述患者确诊为勃起功能障碍，ICD11编码GA00。30-50岁男性患病率达18.4%，病理机制涉及神经血管内分泌系统异常。推荐心理治疗联合PDE5抑制剂。病史简介患者张某某，38岁，主诉持续勃起困难12月，加重伴焦虑3月。既往高血压史，婚姻关系紧张，配偶健康。护理评估患者血压148/92mmHg，睾酮8.3nmol/L。IIEF-5评分11分，HADS焦虑评分14分。家庭APGAR评分6分，近1周漏服西地那非2次。
主诉主诉患者张某某，38岁男性，主诉持续勃起困难12个月，近3个月症状加重并伴随焦虑，严重影响其生活质量。既往史患者有2年高血压病史，长期服用氨氯地平5mgqd，近期因勃起功能障碍导致夫妻关系紧张，配偶健康状况良好。护理评估生理指标显示血压148/92mmHg，晨起睾酮8.3nmol/L，IIEF-5量表评分11分，HADS焦虑量表评分14分，社会支持评估显示家庭APGAR评分6分，用药依从性较差。
既往史010203既往病史患者张某某，男性，38岁，既往病史包括高血压2年，长期服用氨氯地平5mgqd。无其他重大疾病史，无手术史及过敏史。婚姻状况患者已婚8年，配偶健康状况良好。近期因性功能障碍问题，夫妻关系紧张，沟通减少，家庭支持度下降。生活习惯患者生活规律，无吸烟、酗酒等不良嗜好。但因高血压及性功能障碍问题，近期情绪焦虑，睡眠质量下降。
婚姻状况123婚姻状况患者张某某已婚8年，配偶健康状况良好。近期因性功能障碍导致夫妻关系紧张，沟通减少，家庭支持系统较弱。配偶参与配偶参与3次联合治疗，逐步改善沟通模式，减少冲突频率，增强夫妻治疗联盟，促进患者康复。沟通改善引入非暴力沟通技巧，设定每周专属沟通时段，记录有效沟通实践，显著改善夫妻关系，提升治疗效果。
03护理评估
生理指标生理指标监测患者血压为148/92mmHg，晨起睾酮水平为8.3nmol/L，需密切监测血压波动及激素水平，确保治疗方案有效实施。量表评估结果IIEF-5量表评分为11分，属中度勃起功能障碍；HADS焦虑量表评分为14分，达临床焦虑标准，需针对性干预。社会支持评估家庭APGAR评分为6分，配偶回避沟通，需加强家庭支持系统，改善夫妻关系，提升治疗效果。
IIEF-5评分IIEF-5评分概述IIEF-5评分是评估勃起功能障碍的常用工具，总分25分，分数越低表明功能障碍越严重。患者初始评分为11分，属中度功能障碍。IIEF-5评分变化经过7天治疗，患者IIEF-5评分提升至16分，表明勃起功能有所改善，治疗效果显著。IIEF-5评分意义IIEF-5评分不仅用于诊断，还可监测治疗效果，为调整治疗方案提供依据，是性功能障碍管理的重要指标。
焦虑评分0103焦虑评估患者HADS焦虑量表评分为14分，达到临床焦虑标准。通过建立焦虑日记，记录每日NRS焦虑评分