临床药物治疗学测试题（附答案解析）
一、单选题（共20题，每题1分，共20分）
1.治疗严重先兆子痫的首选药物为
A、硝苯地平
B、美托洛尔
C、硫酸镁
D、依那普利
E、氢氯噻嗪
正确答案：C
答案解析：硫酸镁能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；同时镁离子还可以刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态；另外，镁离子能提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。因此硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于降压等，不是治疗先兆子痫的首选；氢氯噻嗪是利尿剂，一般不用于严重先兆子痫的治疗；美托洛尔是β受体阻滞剂，主要用于心血管系统疾病，不是治疗严重先兆子痫的首选；硝苯地平是钙通道阻滞剂，可用于降压等，但也不是治疗严重先兆子痫的首选。
2.罗格列酮可能导致的不良反应是
A、体重减轻
B、腹胀、肠鸣音亢进
C、肝功异常和水肿
D、红人综合征
E、白细胞计数减少
正确答案：C
答案解析：罗格列酮等噻唑烷二酮类药物的不良反应主要包括肝功异常和水肿等。体重增加是常见不良反应而非体重减轻；腹胀、肠鸣音亢进不是其典型不良反应；一般不会导致白细胞计数减少；红人综合征主要与万古霉素等药物有关。
3.不属于强心甙毒性反应的是（)
A、室性早搏
B、窦性心动过速
C、房室传导阻滞
D、色觉障碍
E、恶心、呕吐、腹泻
正确答案：B
4.易发生乳酸性酸中毒的是
A、罗格列酮
B、阿卡波糖
C、维格列汀
D、二甲双胍
E、利拉鲁肽
正确答案：D
答案解析：二甲双胍在体内可增加无氧糖酵解，产生乳酸，当肝肾功能不全、心肺功能不全等情况下，容易导致乳酸在体内蓄积，发生乳酸性酸中毒。而维格列汀主要不良反应是低血糖等；阿卡波糖主要不良反应是胃肠道反应；罗格列酮主要不良反应是水肿、体重增加等；利拉鲁肽主要不良反应是胃肠道反应等。
5.痰液较多的咳嗽患者应服用的祛痰药是
A、羧甲司坦
B、喷托维林
C、氨溴索
D、右美沙芬复方制剂
E、氨茶碱
正确答案：C
6.稳定型心绞痛急性发作的首选药是
A、硝苯地平
B、硝酸异山梨酯
C、硝苯地平
D、普萘洛尔
E、硝酸甘油
正确答案：E
答案解析：硝酸甘油是稳定型心绞痛急性发作的首选药。它能迅速缓解心绞痛症状，通过扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时扩张外周血管，减轻心脏负荷。硝酸异山梨酯作用机制与硝酸甘油相似，但起效相对较慢，不是急性发作首选。普萘洛尔主要用于稳定型心绞痛的长期治疗，预防发作，急性发作时效果不佳。硝苯地平对变异型心绞痛效果较好，对稳定型心绞痛急性发作不是首选。
7.“解热镇痛药用于解热一般不超过3日，症状未缓解应及时就诊或向医师咨询的最主要依据是：
A、以免引起肝肾损伤
B、以免引起胃肠道损伤
C、以免发生皮疹、血管性水肿、哮喘等反应
D、以免引起外周血管扩张、皮肤固汗，以致脱水
E、退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断
正确答案：E
答案解析：解热镇痛药用于解热一般不超过3日是因为退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断。如果症状未缓解不及时就诊或咨询医师，可能会延误对真实病情的判断和治疗，导致病情加重等不良后果。而A选项肝肾损伤、B选项胃肠道损伤、C选项皮疹等反应、D选项脱水等情况虽然也是解热镇痛药可能出现的不良反应，但不是限定用药3日的最主要依据。
8.下列口服降糖药中，最适宜餐后血糖（PBG）高者选用的口服降糖药是
A、格列美脲
B、格列本脲
C、格列齐特
D、格列吡嗪
E、甲苯磺丁脲
正确答案：D
答案解析：格列吡嗪有促胰岛素分泌作用，主要刺激胰岛素早时相分泌，对降低餐后血糖有较好效果，所以最适宜餐后血糖高者选用。格列美脲、格列本脲、格列齐特等虽也有降糖作用，但在针对餐后血糖高方面不如格列吡嗪有突出优势。甲苯磺丁脲是第一代磺酰脲类降糖药，作用相对较弱，也不是最适宜餐后血糖高者的药物。
9.《中国精神分裂症防治指南》建议谨慎使用
A、帕罗西汀
B、氯氮平
C、氟伏沙明
D、利培酮
E、地西泮
正确答案：B
10.应用卡马西平可治疗
A、丙酮与乳酸堆积的头痛
B、原因不明头痛
C、反复性偏头痛
D、三叉神经痛
E、紧张和焦虑性头痛
正确答案：D
答案解析：卡马西平是一种常见的抗癫痫药物，同时也可用于治疗三叉神经痛，能有效缓解疼痛症状。对于原因不明头痛、紧张和焦虑性头痛、反复性偏头痛、丙酮与乳酸堆积的头痛，卡马西平并非其主要治疗药物。
11.为预防色甘酸钠吸入时引起咳嗽和加重哮喘，常合用
A、阿托品
B、酮替芬
C、氯苯那敏
D、倍氯米松
E、异丙肾上腺素
正确答案：E
12.对非甾体抗炎药描述不正确的是（)
A、是轻度疼痛的治疗药物
B、可联合弱阿片类用于