子宫肌瘤护理教学
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
疾病概述
02
临床表现
03
护理评估
04
治疗护理配合
05
术后护理管理
06
健康教育
01
疾病概述
定义与分类标准
01
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。
02
分类标准
按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤；按肌瘤数目分为单发和多发。
流行病学特征
子宫肌瘤好发于30-50岁的女性，20岁以下少见，发病率随年龄增长而增加。
发病率
子宫肌瘤的发病存在地域差异，可能与当地环境、饮食习惯、生活习惯等因素有关。
地域分布
子宫肌瘤具有一定的家族聚集性，有子宫肌瘤家族史的女性发病率较高。
遗传因素
病因与危险因素
激素水平
生长因子与受体
细胞遗传学异常
其他因素
雌激素和孕激素是子宫肌瘤生长的主要促进因素，长期高水平激素刺激会增加子宫肌瘤的发病风险。
子宫肌瘤细胞遗传学异常，如染色体数目和结构异常，可能导致肌瘤的发生和发展。
生长因子及其受体在子宫肌瘤的生长过程中起关键作用，如胰岛素样生长因子、表皮生长因子等。
年龄、肥胖、未生育、晚育、多囊卵巢综合征等也与子宫肌瘤的发病有关。
02
临床表现
常见症状识别
异常子宫出血
腹部包块
压迫症状
疼痛
月经量增多、经期延长、月经周期缩短等。
肌瘤较大时，可在腹部触摸到包块。
肌瘤压迫膀胱、直肠等器官，引起尿频、尿急、排便困难等症状。
肌瘤变性或生长较快时，可引起下腹部或腰背部疼痛。
体征与辅助检查
腹部检查
腹部膨隆，可触及包块，质地较硬。
01
妇科检查
子宫增大，表面不规则，有结节感。
02
超声检查
最常用的辅助检查，可显示肌瘤大小、位置、数目等。
03
宫腔镜检查
可直接观察宫腔形态，确定肌瘤位置、大小及与宫腔的关系。
04
红色样变、囊性变等，可引起剧烈腹痛、发热等症状。
肌瘤变性
肌瘤蒂扭转可引起急性腹痛，需及时手术治疗。
蒂扭转
01
02
03
04
长期经量增多，可引起贫血，出现头晕、乏力等症状。
贫血
极少数子宫肌瘤可发生肉瘤样变，需密切监测。
恶变
并发症预警信号
03
护理评估
病史采集重点
家族病史
了解患者家族中是否有子宫肌瘤、乳腺疾病、肿瘤等病史。
03
询问患者是否有高血压、糖尿病、肝炎、肿瘤等慢性疾病，以及手术、输血、过敏史。
02
既往病史
月经史和生育史
了解患者的月经初潮年龄、月经周期、经期天数、经量、痛经情况，以及怀孕次数、分娩方式等。
01
体格检查要点
观察腹部是否隆起，有无肿块，肿块的大小、位置、形态、质地、活动度等。
腹部检查
检查子宫大小、形态、质地、活动度，有无压痛、肌瘤结节等。
妇科检查
包括血压、心率、体温、体重等常规指标。
常规检查
心理社会评估
01
心理状况
评估患者是否有焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，以及对疾病的认识和态度。
02
社会支持
了解患者的家庭背景、经济状况、医疗保障等，评估患者获得家庭和社会支持的情况。
04
治疗护理配合
指导患者正确使用药物，包括药物剂量、用法和用药时间等，确保患者能够正确用药。
药物护理要点
用药指导
密切观察患者对药物的反应，如出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应，应及时报告医生。
观察药物反应
确保药物存放在干燥、阴凉、通风的地方，避免潮湿和过期。
药物保管
术前准备规范
术前准备
术前8小时禁食、禁水，做好手术部位的清洁和备皮工作，确保手术顺利进行。
03
术前进行全面的检查，包括血常规、心电图、B超等，确保患者身体状况符合手术要求。
02
术前检查
术前评估
全面评估患者身体状况，确定手术方式和手术范围，制定个性化的手术计划。
01
介入治疗配合
向患者介绍介入治疗的过程和目的，减轻患者的紧张情绪，协助患者做好术前准备。
术前准备
术中配合
术后护理
在介入治疗过程中，密切配合医生操作，随时观察患者生命体征和病情变化，确保治疗安全。
介入治疗后，密切观察患者生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症，同时给予患者全面的护理和指导。
05
术后护理管理
采用视觉模拟评分法、数字评分法等评估患者疼痛程度，及时发现疼痛并采取相应措施。
疼痛评估
根据疼痛程度，按照医嘱给予患者口服或注射止痛药，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
药物镇痛
通过按摩、音乐疗法、针灸等非药物手段缓解患者疼痛。
非药物镇痛
疼痛管理策略
并发症预防措施
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
01
活动指导
根据患者情况，尽早下床活动，促进血液循环，预防肠粘连、下肢静脉血栓等并发症。
02
观察生命体征
密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并处理。
03
康复训练指导
饮食指导
为患者提供营养丰富的饮食，避免食用刺激性食物，促进伤口愈合和身