坦索罗辛是泌尿外科常用药
坦索罗辛说明书的适应症是良性前列腺增生症引起的排尿障碍，看起来它的用途很单一，那为何还要说它是泌尿外科常用药呢？
盐酸坦索罗辛可作用于下尿道，舒张平滑肌、降低尿道阻力。从临床研究结论来看：接受盐酸坦索罗辛治疗的患者无论从国际前列腺症状评分、生活质量指数评分，还是前列腺体积、最大尿流率、残余尿量等均较治疗前有显著的改善。
根据坦索罗辛国内说明书，其治疗良性前列腺增生症的用法用量为：成人每日1次，每次1粒（0.2毫克），饭后口服。根据年龄、症状的不同可适当增减。国外的用法用量为：每天服用0.4毫克，每天餐后约半小时服用。建议每日在同一时间服用坦索罗辛，可达到更好的治疗效果，也不容易漏服。医生会根据年龄、病情、全身状况以及用药后的反应，制定个体化给药方案，应遵医嘱用药，并定期复诊。
除了用于良性前列腺增生，坦索罗辛还广泛应用于下尿路功能障碍（下尿路症状）、输尿管结石、男性功能障碍等泌尿外科领域。
男性下尿路功能障碍，也叫“下尿路症状”（LUTS），泛指多种尿路症状，也可特指主要与膀胱过度活动相关的症状（尿频、尿急和夜尿）。可应用坦索罗辛的LUTS疾病主要包括膀胱过度活动症及慢性盆腔疼痛综合征。
具体而言，包括储尿期症状（尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多等）、排尿期症状（排尿踌躇、排尿困难、间断排尿等）及排尿后症状（排尿不尽、尿后滴沥等）。
根据2019版欧洲泌尿外科协会指南，强烈推荐坦索罗辛等α1受体阻滞剂类药物应用于中重度下尿路功能障碍。坦索罗辛进入体内后一般数小时至数天内开始起效，数周后达作用峰值，可有效改善国际前列腺症状评分、提高最大尿流率。
输尿管结石大部分是由于肾结石下降，排入输尿管所致，极少数原发于输尿管，主要与输尿管本身存在的疾病有关，如憩室、狭窄、囊肿、异物等，这些疾病阻碍尿液通过或缓慢流动，导致尿液中的晶体和杂质滞留，逐渐形成结石。如果发生输尿管结石，常会出现剧烈的腰腹部绞痛，同时伴随恶心、呕吐，少数患者会出现尿频、尿急、尿痛以及血尿的表现。
输尿管结石早期，结石体积小，可能没有明显症状，没有形成完全性梗阻，可能会有轻微的积水，并且积水病程比较缓慢。如果结石已经在输尿管里完全梗阻，那么肾脏积水的情况会发展比较快，如病情进展可导致肾功能损伤甚至尿毒症。
所以对输尿管里的结石得重视，早处理。一项多中心、双盲、随机对照研究结果表明，坦索罗辛对于促进5mm的远端输尿管结石排出及缓解肾绞痛具有显著作用。欧洲泌尿外科协会指南也强烈推荐坦索罗辛等α受体阻滞剂作为大于5mm的输尿管结石药物排石治疗的选择。值得一提的是，输尿管远段结石亦可引起下尿路症状，使用α受体阻滞剂可谓一箭双雕。
注意，输尿管结石急性期疼痛时，通常使用间苯三酚，该药能缓解输尿管痉挛，扩张输尿管，有利于排出小结石。若结石体积过大，药物治疗效果不明显，应尽快进行手术以清除结石，输尿管镜碎石术也是一种常见的手术。术后应多喝水，增加尿液的产生，這样可以及时冲洗尿道，有利于小结石尽快排出。
随着年龄增长，男性性功能障碍变得越来越常见，包括阴茎勃起功能障碍、早泄、性欲减退和射精障碍。
其中，最常见的是阴茎勃起功能障碍（ED），其定义为持续或反复发生的无法勃起或无法维持性交所需的足够硬度和持续时间的勃起。一项研究显示，在50～59岁男性中，ED的发生率为18%；而另一项纳入27000多例20～75岁男性的国际研究显示，在70～75岁男性中，ED的发生率为37%。
早泄又称快速或过早射精，也是常见的男性性功能障碍，其定义包含3个要素，即较短的阴道内射精潜伏时间、缺乏射精的控制能力，以及由上述两方面对患者和（或）性伴侣造成的困扰和人际交往障碍。坦索罗辛辅助治疗早泄的机制包括抑制中枢神经系统的兴奋性，控制射精反射和泌精反射，从而缓解早泄症状，同时可以降低输精管的肌张力，减缓输精管的蠕动频率，延迟排精的速度。
根据欧洲泌尿外科协会指南，坦索罗辛等α1受体阻滞剂不影响性欲，且对勃起功能具有一定的改善作用。2017年的一项研究显示，尽管下尿路功能障碍与ED无确切的因果关系，两者在病理生理机制方面却有着紧密的联系，因此理论上推测，坦索罗辛可以通过改善男性下尿路功能障碍来辅助治疗男性功能障碍。
除了以上常见病，坦索罗辛在泌尿外科其他领域同样得到应用。2019年一项系统评价及Meta分析表明，坦索罗辛可有效缓解输尿管支架管相关症状（尿路症状、躯体疼痛），联合索利那新时疗效更佳。
对于留置尿管的患者，坦索罗辛在缓解平滑肌张力、减轻患者不适症状方面可能具有类似的效果。
另一项前瞻性随机对照研究则指出，输尿管软镜手术术前服用坦索罗辛1周可增加上镜成功率及结石清除率。
看完上面这些应用场景，可能有人以为坦索罗辛是男科药物，其实它并非男性专属，女性有时也可以使用。根据欧洲泌尿外科学