回肠膀胱术后管道护理
演讲人：
日期:
06
质量监控与改进
目录
01
术后护理概述
02
管道类型与功能
03
日常护理操作
04
并发症预防与处理
05
患者教育与康复指导
01
术后护理概述
尿管
膀胱造瘘管
输尿管支架管
回肠膀胱引流管
从肾脏到膀胱的尿液通道，术后经常需要留置导尿管以引流尿液。
通过膀胱造瘘口插入的管道，用于引流膀胱内的尿液或冲洗膀胱。
从肾脏到膀胱的管道，用于支撑输尿管、引流尿液以及防止输尿管堵塞。
连接回肠膀胱和体外引流袋的管道，用于收集和计量尿液。
术后管道基本概念
A
B
C
D
保持管道通畅
定期检查管道是否堵塞或扭曲，确保尿液和冲洗液能够顺畅排出。
护理目标与原则
维护患者舒适
减轻管道对患者的刺激和疼痛，固定好管道，避免牵拉或扭曲。
预防感染
严格无菌操作，定期更换引流袋和管道，防止细菌逆行感染。
监测尿液情况
观察尿液的颜色、性状和量，及时发现异常并报告医生。
A
C
B
D
负责制定管道护理方案，处理异常情况，指导团队工作。
指导患者进行膀胱训练和自我管理，促进患者康复和生活质量提高。
执行医嘱，定期更换引流袋和管道，保持伤口清洁和干燥，监测患者生命体征和尿液情况。
根据患者病情和营养需求，制定合理饮食计划，提高患者机体抵抗力。
医生
02
管道类型与功能
导尿管主要用于引流尿液，确保膀胱内尿液及时排出，避免尿液潴留引起膀胱过度充盈或感染。
导尿管作用
定期更换导尿管，避免感染；保持导尿管通畅，避免堵塞或弯曲；注意导尿管固定，防止脱落；观察尿液颜色、量和性状，及时发现异常。
维护要点
导尿管作用及维护要点
造瘘管功能与日常管理
01
造瘘管功能
造瘘管主要用于将尿液从膀胱或肾脏直接引流出体外，避免尿液对膀胱或肾脏造成压力，保护肾功能。
02
日常管理
保持造瘘管周围皮肤清洁干燥，避免感染；定期更换造瘘管，避免老化或堵塞；保持造瘘管通畅，避免尿液积聚；观察尿液颜色和性状，及时发现异常。
冲洗管使用规范
冲洗管主要用于清洗膀胱或肾脏，清除积聚的尿液或分泌物，保持管道通畅。
冲洗管作用
根据医嘱选择合适的冲洗液和冲洗频率；冲洗时保持冲洗管通畅，避免堵塞或弯曲；注意冲洗液的温度和浓度，避免对膀胱或肾脏造成刺激或损伤；观察冲洗液流出情况，及时发现异常。
使用规范
01
02
03
日常护理操作
管道清洁与消毒流程
使用碘伏或酒精对管道接口及周围皮肤进行消毒，减少细菌滋生。
常规消毒
使用温水或生理盐水清洁管道及周围皮肤，确保清洁无污染。
每天定时清洁
每周进行一次深度清洁，包括管道内壁的清洗和消毒，防止堵塞和感染。
深度清洁
每日记录引流液的量，判断是否在正常范围内，如有过多或过少的情况应及时处理。
记录引流液的量
注意引流液是否出现浑浊、沉淀、异味等情况，如有异常应及时就医。
观察引流液的性状
正常引流液应为淡黄色或无色透明液体，如出现异常颜色应及时记录并报告医生。
观察引流液的颜色
引流液观察与记录方法
使用胶带或绷带将管道固定在皮肤上，避免管道晃动或滑脱。
管道固定
如使用缝合线、固定夹等装置将管道固定在腹壁或床沿上，确保管道稳固。
合理使用固定装置
避免长时间固定在同一位置导致皮肤压伤或管道变形，定期更换固定位置并检查固定效果。
定期更换固定位置
管道固定与防滑脱技巧
01
02
03
04
并发症预防与处理
无菌操作
在进行管道护理时，必须遵循严格的无菌操作规程，以降低感染的风险。
感染风险防控措施
01
定期更换管道
根据患者情况，定期更换管道和引流袋，以减少细菌滋生和感染的机会。
02
管道固定
确保管道固定稳妥，避免管道晃动和牵拉，以减少感染风险。
03
预防性使用抗生素
在术后适当使用抗生素，以预防感染的发生。
04
清除堵塞物
根据堵塞原因，采取相应的措施清除堵塞物，如用生理盐水冲洗、负压吸引等。
如无法自行处理堵塞，应及时咨询医生并遵循其指导进行处理。
咨询医生
发现管道堵塞时，应首先评估堵塞的原因，如血块、结石、肿瘤等。
评估堵塞原因
清除堵塞物后，应确保管道通畅，避免再次堵塞。
保持通畅
管道堵塞应急处理
密切观察
在术后应密切观察患者的伤口和管道情况，及时发现并处理渗漏和移位问题。
更换敷料
如有渗漏，应立即更换敷料，保持伤口清洁干燥，以预防感染。
重新固定
对于管道移位，应重新固定管道，确保其处于正确的位置。
采取补救措施
如渗漏或移位严重，应采取相应的补救措施，如重新缝合、调整管道位置等。
05
患者教育与康复指导
居家护理知识宣教
指导患者如何保持回肠膀胱管道的通畅，避免堵塞和感染。
保持管道通畅
教育患者如何正确护理手术伤口，包括清洁、消毒和更换敷料。
伤口护理
告知患者术后饮食的调整方法，以促进肠道恢复和减少并发症。
饮食调整
指导患者在家中的生活起居