基本信息

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文档摘要

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重大手术报告审批制度与流程

一、评判标准：

凡属下列之一的可视作重大手术：

(一)受术者系外宾、华侨，港、澳、台同胞，特殊保健对象等。特殊保健对象包括高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人等；

(二)各种原因导致毁容或致残的；

(三)涉及法律风险，可能引起司法纠纷的，有重大医疗事故争议的；

(四)各种诊断不明的探查手术、24小时内再次手术、非计划再次手术、预知预后不良的手术等；

(五)高风险手术；

(六)邀请外院医师参加手术者的，异地行医必须按执业医师法有关规定执行；

(七)人体器官移植手术；

(八)虽已广泛应用于临床，但在本院属首次开展的手术；

(九)重大的新手术以及临床试验、研究性手术；

(十)无主患者、有潜在的引起医疗纠纷的手术、进入司法程序的患者的手术；

(十一)多学科联合手术；

(十二)有其他特殊要求的。

二、重大手术须组织科内讨论，填写《重大手术审批申请单》，经科主任签署意见，报医务科审核，必要时报院领导审批，由副主任医师以上人员签发《手术通知单》。

申请流程:

主刀医师申请

主刀医师申请

申请人简单介绍病情、术中、术后可能发生情况

科室组织术前讨论

科主任签署意见

报医务科审批备案（非工作时间报院总值班）

主管院长审批备案（医务科认为需要者）

XXXX医院

二O二四年二月一日