手术前、后准备管理制度
A、术前准备管理制度
一、凡择期手术均由科主任审批，急诊手术电话请示科主任或科副主任，各级医师的手术权限按照手术分级制度执行。
二、凡需手术治疗的患者，各级医师应严格掌握手术适应症及禁忌症，评估手术风险，根据评估结果制订手术计划，进行术前准备。如有对手术有影响的其他系统疾病必须及时请相关科室会诊。
三、手术前根据患者病情完成各项必需检查。
四、根据医院手术级别，对三级及以上、疑难、致残、新开展手术及其他特殊手术，必须进行术前讨论。
五、手术前手术主刀医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，并签署手术知情同意书。
六、完成术前准备及签署手术知情同意书后，方可签署手术通知单，下达手术医嘱。手术时提前通知手术室安排，所需特殊器械需在手术通知单上注明。
七、手术前手术医师、麻醉医师、巡回护士必须亲自到病房访视患者，了解患者病情，评估其麻醉风险等级，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务。
八、主管医师应在手术前应做好术前小结、术前讨论记录、重大(特殊)手术审批、手术知情同意等医疗文书书写。未完成相关记录及术前准备不完善者，手术医师、麻醉科医师应要求主管医师予以完成后方可同意手术。
九、手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误，同时完成手术部位的标记。
术后患者管理制度
一、在患者离开手术室前，由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同进行安全核查工作，三方确认后分别在《手术安全核查表》和《手术风险评估表》上签名。
二、住院患者《手术安全核查表》和《手术风险评估表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》和《手术风险评估表》由手术室负责保存一年。
三、对实施全身麻醉、硬脊膜外阻滞、以及老人等患者术后的麻醉复苏应实施全程观察，应选择合适的体位，做好呼吸、血压、血氧饱和度及心电等监护工作，管理好呼吸机，适时拔除气管插管，待麻醉清醒及有关监测指标正常稳定后，方可将患者送回病房。
四、术后患者由手术医师、麻醉医师和手术室护士护送回病区，与病区医务人员实施交接。
五、对术后患者，经管医护人员应根据诊断、施行的手术及全身不良情况制定缜密的术后治疗计划，包括监测方法、止痛、抗菌药物应用、伤口护理、静脉输液以及各种管道、插管、引流物、吸氧等处理，采取综合治疗措施，以达到尽快地恢复其生理功能，促使早日康复的目的。
六、手术后需要监护的患者应送科室急救室进行监护，患者在入或出急救室时主管医生要详细记录治疗过程。
七、术后应根据麻醉、手术类别、术式及患者的全身状况和疾病严重程度等选择合适的体位，科学合理地调整输液的用量、成分比例和输注速度等。
八、对置有引流物(乳胶片、引流管等)的患者，应经常检查放置的引流物有无阻塞、扭曲等情况，换药时要注意引流物的妥善固定，以防脱出，并应观察、记录引流液的颜色和量，视具体情况及时拔除引流物。
九、术后应向患者及其家属交待病情及注意事项，并做好术后谈话记录。主刀医师应按规定做好术后查房工作，要注意预防可能发生的各种并发症。如出血、发热、低体温、感染、切口裂开等。要密切观察病情交化，对并发症做到早期发现，及时处理。
十、加强术后并发症治疗工作，并对手术结果进行评估。对术后出现特殊情况需要再次手术者，发现者必须如实地向科主任汇报，以便尽快采取补救措施。术后科主任应组织科内讨论，分析原因，总结教训，并做好讨论记录，向有关部门和分管领导汇报、备案。
xxxx医院
二O二四年二月一日