****临床表现发病特点--早期表现青中年男性。--实验室起病缓慢、隐袭。--病情恶化因素临床表现呈多样性。感染、劳累等急性发作基本临床表现肾毒性药物应用、血压增高）--决定肾功能进展因素（病理类型、合理治疗、认真保养）--防止误诊*诊断尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿、及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病。除外继发性及遗传性肾小球肾炎后，诊断。*鉴别诊断一、继发性肾小球疾病（狼疮性肾炎、紫癜性肾炎）二、Alport综合征三、其他原发性肾小球病1、无症状性血尿和/或蛋白尿2、感染后急性肾炎四、原发性高血压肾损害五、慢性肾盂肾炎*鉴别诊断高血压肾损害慢性肾小球肾炎贫血出现晚且程度轻贫血出现早且重，与肾功能损害平行靶器官损害出现早靶器官损害出现晚尿液改变较轻，蛋白尿常小于2g/d，以中小分子为主尿液改变较重，可出现大分子蛋白质肾小管损害在前，夜尿增多出现早肾小球损害在前在肾损害之前已有较长高血压病史高血压往往出现在尿异常之后一般大于50岁可见于各个年龄段，但大多小于50岁*治疗治疗目的：防止或延缓肾功能进行性恶化。改善或缓解临床症状。防治严重合并症。治疗原则：根据肾活检结果针对治疗，以保护肾功能为主。1.积极控制高血压和减少尿蛋白。2.限制饮食蛋白及磷入量。3.应用抗血小板解聚药。4.糖皮质激素和细胞毒药物5、避免加重肾脏损害的因素*一、积极控制高血压和减少尿蛋白加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是十分重要环节。治疗原则：（1）力争控制在理想水平：蛋白尿≥1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下，蛋白尿＜1g/d，血压可放宽130/80mmHg以下。尿蛋白治疗的目标蛋白尿＜1g/d（2）选择能延缓肾功能恶化、具有肾保护作用的降压药物。（限盐、利尿剂、ACEI、ARB、CCB、β-受体阻断药）**一、积极控制高血压ACEI或ARB首选药物。降压、减少尿蛋白、延缓肾功能恶化的肾保护作用。血流动力学的特殊调节作用及非血流动力学（抑制细胞因子、减少尿蛋白和细胞外基貭的蓄积。注意事项：防止高血钾、血肌酐＞264umol/L严密观察下慎用。有持续性干咳副作用。*二、限制食物中蛋白和磷的入量三、应用抗血小板解聚药四、糖皮貭激素和细胞毒药物五、避免加重肾损害的因素