居家氧疗，你做对了吗
一般而言，患者居家氧療有诸多益处，包括：（1）改善低氧血症。（2）改善缺氧所致肺动脉高压，降低血流黏度，减少右心室负荷，延缓肺心病的进展。（3）吸氧可使支气管痉挛、呼吸及通气困难等症状得到明显改善。（4）改善患者的身体状况，增强其运动耐力，提高生活质量。
常见的家庭氧疗设备，通常为氧袋、氧罐。氧袋装的氧容量小，常用于紧急情况下使用。氧气罐的容量、寿命大于氧气袋，但是因为里面的压力很大，所以为了安全起见，需要进行定期的测试。居家氧疗设备通常由两个部分组成：氧源，用于产生氧气的设备，如制氧机、氧气瓶等；连接装置，包括鼻导管、面罩等。
需提醒的是，在家中进行氧气治疗时有注意事项：设备要远离火源，在吸氧过程中不能抽烟，尽量避免产生静电和电火花；定期清洁、更换吸氧管道，防止细菌感染；为了防止细菌生长，湿化杯中的水应使用纯净水并经常更换。使用制氧机应特别注意：用电安全，避免在潮湿的环境下使用，应确保空气的循环及设备的散热，要经常清洗和更换过滤棉。通常情况下，新型制氧机的制氧率可达90%～96%，但随着使用时间的增加，制氧率会不断降低，因此，必须定期对制氧浓度进行测定，并在必要时更换分子筛。
不管是什么类型的氧疗设备，在使用时都要带上便携式的血氧饱和度仪，以了解吸氧的情况，并根据医生的要求调整吸氧的流量和时间。白天用制氧机时，距离吸氧人1米左右就可以；晚上特别是在睡眠时间，可以离得远一些，比如在卧室外放置，因为此时周围的环境会比较安静，制氧机的声音较大，会打扰正常睡眠。
具体操作为：（1）氧气吸入前，先用棉签沾些清水，清洗患者的鼻腔。（2）使用前务必调整好流量，购买制氧机的用户在使用之前，请认真阅读使用说明。（3）需调整适宜的输氧时间。如果出现严重的慢性支气管炎、肺气肿，并且有明确的肺功能不正常，需将氧流量控制在每分钟1～2升之间，因为高流量吸氧会使慢性阻塞性肺气肿患者的二氧化碳积聚加剧，从而导致肺性脑病。对于有些患者，平常没有或只有轻微的缺氧，在活动、紧张或疲劳时，短暂的氧气供应可以缓解“气短”的不适。（4）正确使用湿化供氧设备。吸氧前充分的温化和湿化可以增强氧气的扩散能力，改善氧疗效果。根据调查，在家里进行氧疗的患者，吸氧所用的湿化液中，超过95%的都是纯净水、蒸馏水以及灭菌注射用水，蒸馏水的细菌繁殖率比较高，灭菌注射用水是根据注射剂的生产流程所配制而成，里面基本没有致病微生物，所以可以有效防止细菌繁殖。（5）观察记录氧疗情况。做好氧疗日志，对氧疗的时间、流量、氧疗后的情况进行详细的记录，这样可以帮助医生更好地了解用氧后的情况，并与血气分析相结合，从而调整氧疗方案。吸氧后，当患者的发绀减轻或消失，心率、呼吸减慢且平稳，血氧分压和氧饱和度升高时，说明患者的治疗效果较好。