西医内科学模考试题与答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.女,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能平卧。查体：P78次/分，双肺底可闻及细小水泡音，心率116次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，腹胀，双下肢水肿。该患者存在的心律失常是
A、心房扑动
B、心室颤动
C、室性期前收缩
D、心房纤颤
E、房性期前收缩
正确答案：D
2.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
A、肝颈静脉回流征阳性
B、心脏向左扩大
C、肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
D、肝大，触痛阳性
E、双下肢水肿
正确答案：A
3.患者慢性肺源性心脏病10余年，现出现明显呼吸困难、发绀，考虑已发生慢性呼吸衰竭，最支持诊断的检查结果是
A、PaO2低于60mmHg
B、红细胞增多
C、X线提示肺气肿
D、血pH值＜735
E、二氧化碳结合力增高
正确答案：A
4.肝颈静脉回流征阳性，常见于
A、右心衰
B、大量腹腔积液
C、肺气肿
D、左心衰
E、三尖瓣关闭不全
正确答案：A
5.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是:
A、心率增快
B、神经精神症状
C、发绀
D、呼吸困难
E、呼吸急促
正确答案：C
6.关于上消化道出血哪项不正确正确
A、指Treitz韧带以上的消化道出血
B、最常见的病因是消化道溃疡
C、呕血均呈棕褐色
D、多数患者可出现低热
E、血中尿素氮浓度可增高
正确答案：C
7.男，65岁，4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧，既往高血压病史15年，无慢性支气管炎病史。查体：BP200/120mmHg，神志清，表情焦虑，口唇发绀，双肺可闻及喘鸣音及湿啰音，心率110次/分，律齐，心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音，该患者抢救措施不正确的是
A、皮下注射吗啡
B、口服美托洛尔
C、取坐位、吸氧
D、静脉注射呋塞米
E、静脉注射硝普钠
正确答案：B
8.支气管扩张的典型痰液表现为
A、大量乳状痰
B、大量白色泡沫状痰
C、大量白色黏液样痰
D、大量脓性痰，有分层
E、大量粉红色泡沫痰
正确答案：D
9.慢性A型胃炎的诊断依据
A、上腹部疼、恶心、呕吐
B、血清抗壁细胞抗体阳性
C、X线钡餐检查可见龛影
D、胃液分析MAO升高
E、以上都是
正确答案：B
10.慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测
A、血电解质
B、糖化血红蛋白
C、血脂
D、肝功能
E、尿渗透压
正确答案：A
11.列哪种疾病患者的血清胆固醇水平降低
A、甲状腺功能减退
B、肝炎后肝硬化
C、肾病综合症
D、脂肪肝
E、原发性胆汁性肝硬化
正确答案：B
12.主动脉关闭不全的辅助检查不包括
A、超声心动图检查
B、心电图
C、心脏核磁共振成像
D、肺功能检查
E、胸部X线
正确答案：D
13.高血压病患者，伴有肾功能不全、高钾血症，选择下列那类药物应慎重
A、β受体阻滞剂
B、利尿剂
C、α受体阻滞剂
D、钙拮抗剂
E、血管紧张素转换酶抑制
正确答案：E
14.男，55岁，胃溃疡已10年，近三月来上腹疼痛持续而无规律。伴呕吐、腹胀，食欲减退，X线钡餐发现胃窦部5cm*3cm龛影，边缘不齐，胃酸正常，粪便隐血3次（+），本病最可能是？
A、胃溃疡出血
B、胃溃疡癌变
C、穿透性胃溃疡
D、胃溃疡合并幽门梗阻
E、胃溃疡合并慢性胃炎
正确答案：B
15.男性，60岁，咳嗽，右胸痛，气促，咳出两口铁锈色痰。查体：Bp64/40mmHg，P120次/分，口唇、舌质发绀，神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿罗音。WBC7.8X109/L,N85%，你首先考虑的诊断应该是：
A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、病毒性肺炎
C、肺炎支原体肺炎
D、肺炎克雷白杆菌肺炎
E、休克型肺炎
正确答案：E
16.下列疾病中，最常出现II型呼吸衰竭的是：
A、膈肌瘫痪
B、特发性肺纤维化
C、肺结核
D、肺水肿
E、矽肺
正确答案：A
17.基础胃酸分泌（BAO）为17mmol/h，最可能的诊断是？
A、胃小弯溃疡
B、十二指肠微球部溃疡
C、幽门管溃疡
D、糜烂性胃炎
E、Zollinger-Ellison综合症
正确答案：E
18.对诊断门脉高压最有价值的是哪一项？
A、肝大且质硬
B、黄疸及下肢水肿
C、食管吞钡X线检查
D、腹水
E、脾大
正确答案：C
19.女，42岁，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，2天前突发心悸伴呼吸困难，夜间不能平卧。查体：BP90/64mmHg,唇发绀，双肺底可闻及湿罗音，心率146次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，双下肢无浮肿。该患者存在的心功能不全的类型是
A、左心衰
B、右心衰
C、全心衰
D、右心衰合并肺部感染
E、