内科学试题库+参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.一老年患者吸烟30多年，咳嗽、咳痰15年，5年来常痰中带血，左下肺发生肺炎3次，有杵状指。以下哪项诊断可能性最大
A、肺囊肿
B、肺癌
C、支气管扩张
D、肺支原体肺炎
E、肺结核
正确答案：C
2.肺脓肿表现为
A、X线右上空洞，周围有斑片状阴影
B、X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平
C、X线左下单个薄壁空腔阴影（49-50）
D、X线大片状阴影，呈肺叶和肺段分布
E、X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平
正确答案：E
3.生理性抗凝系统中，蛋白C的作用是
A、激活因子Ⅶ、Ⅻ
B、灭活因子Ⅴa、Ⅺa
C、灭活因子Ⅻa、Ⅺa
D、灭活因子Ⅴa、Ⅷa
E、使纤溶酶原转化为纤溶酶
正确答案：D
4.肺心病患者，气急少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑
A、右心衰竭
B、中毒性脑病
C、脑血管疾病
D、肾衰竭
E、肺性脑病
正确答案：A
5.支气管扩张在肺HRCT上可出现下列征象，不常见的是
A、印戒征
B、树芽征
C、双轨征
D、马赛克征
E、新月征
正确答案：E
6.甲亢不常见的症状包括
A、心悸、心率加快
B、神经过敏，多言好动
C、多食、消瘦
D、高代谢症候群
E、乳腺发育
正确答案：E
7.判断肺结核有无传染性最主要的依据是
A、反复痰中带血
B、痰涂片找结核菌
C、血沉
D、结核菌素试验
E、胸部X线检查
正确答案：B
8.患者，女，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×1012/L，白细胞数2.0×109/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见。最可能的诊断是
A、粒细胞减少症
B、低增生性急性白血病
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、恶性贫血
正确答案：C
9.患者，男，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL累及消化道最常见的部位是
A、胃
B、直肠
C、结肠
D、回肠
E、空肠
正确答案：D
10.正常红细胞的平均寿命为
A、60～80天
B、100～120天
C、1～2个月
D、150～180天
E、1～2周
正确答案：B
11.患者，男，57岁，咳嗽、咳痰约17年，每于冬春两季发作持续时间3个月，近5～6年来活动后气促伴喘息。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的
A、肺癌
B、慢性肺脓肿
C、慢性阻塞性肺疾病
D、支气管扩张并肺部感染
E、慢性肺源性心脏病
正确答案：C
12.下列物质中毒一般不会发生心律失常的是
A、吗啡
B、氨茶碱
C、三环类抗抑郁药
D、夹竹桃
E、洋地黄
正确答案：A
13.急性肾衰竭经典诊断标准，下列哪项正确
A、大多不可逆转
B、仅仅在肾脏科发生
C、肾功能急剧减退，但无需透析
D、肾小球滤过率较基础值降低50%
E、数小时至几天的时间内血清肌酐较基础值上升25%
正确答案：D
14.患者，男，60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的
A、纤维支气管镜检查
B、CT扫描
C、鼻咽部检查
D、侧位胸片或高千伏摄片
E、癌胚抗原
正确答案：E
15.患者从慢性支气管炎阶段发展成阻塞性肺气肿的过程中，最先发生的病理改变是
A、肺纤维化
B、肺泡膨胀
C、细支气管不完全阻塞
D、肺小动脉痉挛
E、肺泡壁弹性减退
正确答案：C
16.皮肤潮红、皮温升高、刺痛、肿胀，轻度搏动性疼痛，是雷诺现象哪期表现
A、非典型发作期
B、发作间期
C、充血期
D、缺血期
E、缺氧期
正确答案：C
17.患者，男，25岁，因喘反复发作3日来院。BP21.3/13.3kPa（160/100mmHg），双肺喘鸣音，心率110次/min。此时最合适的处理是
A、口服降压药
B、静注毛花苷C0.4mg
C、皮下注射肾上腺素
D、口服硝苯地平
E、静注氨茶碱
正确答案：E
18.NHL患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大，肝脾未及，胸腹部CT未见异常，临床分期属于
A、Ⅱ期A
B、Ⅱ期B
C、Ⅲ期A
D、Ⅲ期B
E、Ⅳ期
正确答案：D
19.UIP全称是
A、寻常性间质性肺炎
B、特发性间质性肺炎
C、急性间质性肺炎
D、脱屑性间质性肺炎
E、非特异性间质性肺炎
正确答案：A
20.雷诺现象的病理生理基础是
A、副交感神经活性过高
B、迷走神经活性过高
C、交感神经活性过高
D、血管内皮细胞的功能异常
E、动脉血管壁的炎症
正确答案：D
21.患者，男，45岁，因血尿腰酸4～5天来诊。15岁曾患肾炎。查：BP20/12kPa（150/90mmHg），双下