西医内科学模拟题（含答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.胃黏膜中分泌盐酸的细胞是
A、肥大细胞
B、G细胞
C、壁细胞
D、主细胞
E、粘液细胞
正确答案：C
2.基底节脑出血最常见的病因是:
A、出血性疾病
B、糖尿病
C、脑动脉瘤
D、动脉粥样硬化
E、原发性髙血压
正确答案：E
3.诊断心力衰竭首选的检查是
A、运动负荷试验
B、超声心动图
C、胸部X线
D、左心室造影
E、心电图
正确答案：B
4.疑高渗性非酮症糖尿病昏迷，血糖44、4mmmol/L，拟用公式计算该患者之血浆渗透压。应进一步检查
A、中心静脉压
B、尿比重和尿渗透压
C、血尿酸。肌酸
D、阴离子间隙
E、血钾，钠及尿素氮
正确答案：E
5.肝硬化患者出现血性腹水，首先考虑可能合并
A、原发性腹膜炎
B、肝肾综合症
C、门静脉血栓形成
D、肝硬化癌变
E、结核性腹膜炎
正确答案：D
6.高血压危险度分层，高危组是指
A、高血压3级，伴靶器官损害
B、高血压1级，伴2个危险因素
C、高血压3级，无危险因素
D、高血压2级，伴1个危险因素
E、高血压2级伴糖尿病
正确答案：C
7.女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分,整齐。X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压,哪项处理最恰当
A、利尿剂治疗
B、洋地黄治疗
C、避免重体力活动
D、青霉素预防,定期复查
E、二尖瓣分离术
正确答案：D
8.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是
A、4.0-6.0cm2
B、0.5-1.0cm2
C、2.0-3.0cm2
D、8.0-9.0cm2
E、6.5-7.5cm2
正确答案：A
9.女性，35岁，头晕，乏力2个月，月经量多2年半。体查：面色苍白，心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率90次／分，肺无异常发现，肝脾不大；血象：红细胞25×1012／L，血红蛋白52g／L，白细胞6×109／L，血小板160×109／L，血涂片红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞15％。下列检查除哪项外，均有助于明确诊断
A、血清铁和总铁结合力测定
B、染色体检查
C、MCV，MCH，MCHC测定
D、血清铁检查
E、骨髓检查
正确答案：B
10.女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170/50～80mmHg。既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标应低于
A、110mmHg
B、130mmHg
C、140mmHg
D、120mmHg
E、125mmHg
正确答案：B
11.血清壁细胞抗体阳性多见于
A、胃癌
B、慢性萎缩性胃窦胃炎
C、急性糜烂性胃炎
D、胃溃疡
E、慢性萎缩性胃体胃炎
正确答案：E
12.男，56岁。充血性心力衰竭，房颤，心率长期在100~110次/分，口服地高辛0.25mg/d，2周后心率无明显下降。为进一步控制心率，应首选
A、速尿
B、苯妥英钠
C、螺内酯
D、维拉帕米
E、硝普钠
正确答案：D
13.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是
A、出血程度
B、白细胞的幼稚程度和自然病程
C、病程长短
D、贫血程度
E、白细胞的多少
正确答案：B
14.女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞5/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考虑的诊断是：
A、风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、急性肾小球肾炎
D、关节型过敏性紫癜
E、原发性肾病综合症
正确答案：B
15.女性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近2个月来症状加重，出现呼吸困难、发绀、腹胀下肢水肿，诊断考虑是
A、肝硬化
B、慢性肺源性心脏病
C、肾小球肾炎
D、肺结核
E、支气管哮喘
正确答案：B
16.男性，50岁。因腹胀半月就诊。查体可见腹壁静脉曲张，血流方向自下而上，双下肢水肿。最可能的病因是
A、下腔静脉阻塞
B、上腔静脉阻塞
C、肝静脉阻塞
D、门静脉阻塞
E、肾静脉阻塞
正确答案：A
17.消化性溃疡的主要病因是
A、胃动力异常
B、应激与心理因素
C、非甾体抗炎药
D、胃蛋白酶
E、幽门螺杆菌
正确答案：E
18.男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射杜冷丁未解除疼痛来诊。心电图提示急性下壁、正后壁心肌梗塞，为挽救濒临死亡心肌，最主要的治疗措施是
A、静脉溶栓治疗
B、卧床休息
C、镇静止痛
D、静脉点滴硝酸甘油
E、吸氧
正确答案：A
19.下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病
A、HBsAg阳性
B、AFP阳性
C、AFP阴性
D、肝功能明显损害
E、AFP和ALT动态曲线
正确答案：E
20.下列有关甲亢眼征的描述哪项是错误
A、Mobius
B、对光反射异常
C、VonGraefe