西医内科学题库含答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周无效，下一步应该：
A、加大激素用量
B、加利尿剂
C、加用免疫抑制剂
D、加抗疟药
E、雷公藤
正确答案：C
2.男性，34岁，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是
A、X线钡餐透视
B、大便隐血试验
C、血常规
D、胃镜
E、B超
正确答案：D
3.男性，60岁，咳嗽，右胸痛，气促，咳出两口铁锈色痰。查体：Bp64/40mmHg，P120次/分，口唇、舌质发绀，神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿罗音。WBC7.8X109/L,N85%，你首先考虑的诊断应该是：
A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、病毒性肺炎
C、肺炎支原体肺炎
D、肺炎克雷白杆菌肺炎
E、休克型肺炎
正确答案：E
4.下列属于代谢亢进的是
A、肌反射亢进
B、易激动
C、突眼
D、怕热
E、脉压增宽大
正确答案：D
5.支气管哮喘_____
A、痰量以清晨较多
B、痰中带血
C、粉红色泡沫痰
D、大量脓臭痰
E、白色泡沫痰
正确答案：E
6.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是：
A、胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
B、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1:3
C、用力后心前区闷痛及晕厥史
D、可闻第三心音及第四心音
E、心电图出现深而不宽的病理性Q波
正确答案：B
7.慢性肾脏病恶化最常见的原因
A、甲状腺旁功能亢进
B、贫血
C、容量负荷过重
D、铝中毒
E、感染
正确答案：E
8.女性患者，24岁，咳嗽、痰中带血半个月，X线摄片示右肺斑片状模糊阴影，右中肺可见1.0cm×1.5cm薄壁空洞，痰涂片结核杆菌（+），诊断考虑是
A、原发性支气管肺癌
B、原发型肺结核
C、继发型肺结核
D、血行播散型肺结核
E、结核性胸膜炎
正确答案：C
9.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为
A、增高越多胰腺病变越严重
B、对早期诊断有帮助
C、起病后48小时内增高
D、检查技术较简单易行
E、可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例
正确答案：E
10.45岁，男性，吸烟20年，近日高热，咳嗽，胸痛，X线示左中肺大片均匀致密阴影，诊断首先考虑是
A、周围型肺癌
B、肺脓肿
C、浸润型肺结核
D、肺炎球菌肺炎
E、急性支气管炎
正确答案：D
11.男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天人院。査体:坐位，喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示pH7.21,PaCO265mmHg,PaO252mmHg。该患者宜采取的治疗措施为：
A、储氧面罩吸氧
B、有创通气
C、鼻导管吸氧
D、普通面罩吸氧
E、无创通气
正确答案：E
12.对于增生性贫血，下列哪项是错误的
A、网织红细胞计数升高
B、骨髓增生活跃
C、骨髓幼红细胞增多
D、血涂片可见有核红细胞
E、骨髓增生减低
正确答案：E
13.对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是
A、肝大
B、胸水和腹水
C、下肢浮肿
D、脾大
E、食管胃底静脉曲张
正确答案：E
14.男43岁，上腹不适5年，近1月来食后饱胀感，嗳气，近3日来粪潜血（++），胃酸正常，胃镜检查显示幽门区可见粘膜下血管网，下列哪项是正确的？
A、浅表性胃炎
B、慢性萎缩性胃窦炎
C、慢性胃体炎
D、急性胃炎
E、浅表性胃窦炎合并出血
正确答案：E
15.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是______
A、心律失常
B、肝硬化
C、肺部感染
D、电解质紊乱
E、脑梗死
正确答案：D
16.高血压脑出血的好发部位是：
A、脑室
B、小脑
C、脑叶
D、脑干
E、基底节
正确答案：E
17.关于单纯性甲状腺肿，正确的是
A、肿大的甲状腺手术治疗
B、甲状腺小，功能正常
C、TSH分泌减少致甲状腺代偿性肿大
D、甲状腺肿大但功能正常
E、甲状腺肿大但功能低下
正确答案：D
18.金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是
A、上行感染
B、直接感染
C、淋巴道感染
D、性接触感染
E、血行感染
正确答案：E
19.72岁患者，8年前开始经常咳嗽、咯痰，近一年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难，查体:呼吸30次/分，口唇紫绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失，首先应急诊进行下列哪项检查:
A、肺功能测定
B、痰培养+药敏
C、纤维支气管镜检查
D、心电图
E、X线胸部检查
正确答案：E
20.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是
A、肺小动脉原位血栓形成
B、肺小动脉内膜增厚
C、肺小动脉痉挛
D、肺小动脉壁纤维化
E、肺小动脉微血栓栓塞
正确答案：C
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