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一、单选题(共102题,每题1分,共102分)
1.有关慢性肾功能不全的病因和发病机理中下列哪一项是错误的?()
A、各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全
B、蛋白质代谢产物均可导致肾功能不全
C、肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用”健存”肾单位来解释
D、矫枉失衡学说补充了尿毒症的发病机理
E、”健存”肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流、高滤过状态可加速肾小球硬化
正确答案:B
2.糖尿病诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值()
A、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2小时≥11.1mmol/L
B、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L
C、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L
D、随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
E、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
正确答案:A
3.女,25岁,心悸,失眠二月,食欲一般,病前有精神刺激,无突眼,甲状腺轻度弥漫大,软,无结节,未闻及血管杂音,心律齐,每分钟94次,处理首选:()
A、甲状腺激素测定
B、安定
C、甲状腺片
D、心得安
E、他巴唑
正确答案:A
4.属于纤溶异常的实验室检查是()
A、血vWF测定
B、PF3有效性测定
C、血栓素B2测定
D、血PC测定
E、血D-二聚体测定
正确答案:E
5.女,28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体:T36.5℃。巩膜稍黄染,右肺未闻及干、湿啰音。WBC4.3x109/L,N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常,TBil40.6umol/L,DBil17.8umol/L。该患者目前应首先停用的药物是()
A、利福平
B、异烟肼
C、吡嗪酰胺
D、乙胺丁醇
E、链霉素
正确答案:A
6.较复长QT间期所致尖端扭转型室性心动过速的最适宜药物是()
A、肾上腺素
B、胺碘酮
C、硫酸镁
D、利多卡因
E、普罗帕酮
正确答案:C
7.甲亢患者甲状腺肿的特点是()
A、固定、不能活动
B、腺体上可扪及震颤
C、压痛
D、质硬
E、常可触及包块
正确答案:B
8.肝性脑病的诱因中和下列哪项无关()
A、呕吐
B、大量放腹水
C、肺部感染
D、腹泻
E、高糖饮食
正确答案:E
9.男,55岁,因“2个月内体重下降5公斤”来诊,查空腹血糖7.1mmol/L,则下列哪一项是正确的()
A、可诊断为糖尿病
B、可诊断为糖耐量减低
C、应进行75g口服葡萄糖耐量试验
D、可诊断为继发性糖尿病
E、应进行100g口服葡萄糖耐量试验
正确答案:A
10.女性,56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸,气短5年。1月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分。心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。针对患者的心律失常,首选治疗为()
A、硝酸甘油
B、抗凝治疗
C、控制心室率
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、利尿药
正确答案:C
11.肝硬化患者血浆中增多的氨基酸有()
A、亮氨酸
B、缬氨酸
C、异亮氨酸
D、精氨酸
E、酪氨酸
正确答案:E
12.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是:()
A、抗核抗体(ANA)
B、抗双链DNA抗体(ds-DNA)
C、抗Sm抗体
D、抗U1RNP抗体
E、抗SSA抗体
正确答案:B
13.有关溃疡性结肠炎病情和临床类型下列哪一种说法是错误的?()
A、轻型腹泻每日4次以下,便血轻或无,无发热
B、重型腹泻每日20次以上,有大量血便,伴发热、贫血
C、初发型为无既往史的初次发作
D、中毒性巨结肠为急性暴发型
E、慢性复发性临床最多见,发作期与缓解期交替
正确答案:B
14.肝性脑病患者最早出现的症状()
A、肝臭
B、扑翼震颤
C、意识模糊
D、简单计算错误
E、轻度性格改变、行为失常
正确答案:E
15.男,71岁。高血压20年,规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年。近2年出现活动耐量下降,伴夜间憋醒。1周来患者感心悸,不能平卧。查体:P100次/分,BP130/80mmlHg,双肺底可闻及湿啰音,心率128次/分,心律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。缓解该患者心悸的最适宜药物是()
A、地高辛
B、利多卡因
C、美托洛尔
D、地尔硫?
E、普罗帕酮
正确答案:A
16.急性下壁心肌梗死最常出现的心律失常是()
A、心房颤动
B、窦性心动过速
C、房性期前收缩
D、房室传导阻滞
E、室性期前收缩
正确答案:D
17.符合再生障碍性贫血的表现是()
A、骨髓巨核细胞数量显著减少
B、骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多
C、骨髓巨核细胞