西医内科学考试题含答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是
A、急性粒细胞白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、红白血病
E、急性淋巴细胞白血病
正确答案：B
2.二尖瓣关闭不全可出现
A、开瓣音
B、第一心音增强
C、心尖部3/6级收缩期杂音
D、心室率绝对不规则
E、心率小于脉率
正确答案：C
3.女，59岁，夜尿多两年，恶心呕吐3周，有高血压家族史。PE：血压180/100mmHg,视网膜动脉细，交叉压迫，双下肢压水肿（+），血红蛋白53g/L,ECG示左心室肥大劳损。最可能的诊断是
A、慢性肾小球肾炎、肾功能不全
B、慢性肾盂肾炎、肾功能不全
C、恶性高血压，肾功能不全
D、遗传性肾小球肾炎、肾功能不全
E、高血压肾病、肾功能不全
正确答案：E
4.急性糜烂性胃炎的确诊应依据
A、上消化道出血的临床表现
B、胃液分析
C、X线胃肠钡餐检查
D、急诊胃镜检查
E、腹部B超
正确答案：D
5.男，60岁。反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年。査体:桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高，胸肌低平。该患者肺功能检査项目中数值最可能增加的是
A、FEV1-
B、FEV1/FVC-
C、FVC-
D、VC-
E、FRC-
正确答案：E
6.在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是
A、不规律进食
B、胃蛋白酶
C、胃酸
D、反流的胆汁
E、已醇
正确答案：C
7.慢性肾功能不全代谢性酸中毒最好用
A、氢氧化铝凝胶
B、钠型阳离子
C、叶酸
D、碳酸氢钠
E、血液透析
正确答案：D
8.女，45岁，有交感神经兴奋综合症及弥漫性甲状腺肿，欲做；作单纯性及弥漫性甲状腺肿之鉴别，以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义
A、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤
B、心房颤动
C、皮肤温暖多汗，体重减轻
D、手，眼睑震颤
E、目光炯炯有神，但少转动
正确答案：A
9.女性、45岁。一个半月前出现双手指、腕对称性肿痛，伴晨僵约2小时。查体：双手近端指间关节、腕关节肿胀，X线片可见双手指梭形肿胀，近关节端骨质疏松。最适当的治疗方法：
A、广谱抗生素治疗
B、物理治疗
C、非甾体抗炎药加慢作用抗风湿药联合治疗
D、激素
E、手术治疗
正确答案：C
10.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是
A、4.0-6.0cm2
B、8.0-9.0cm2
C、6.5-7.5cm2
D、2.0-3.0cm2
E、0.5-1.0cm2
正确答案：A
11.上消化道出血最常见的病因是
A、消化道溃疡
B、食管贲门粘膜撕裂综合症
C、急性胃黏膜损害
D、食管胃底静脉曲张破裂
E、胃癌
正确答案：A
12.男，58岁。因急性胆囊炎住院手术治疗，术后第三天体温恢复正常。术后第六天再次出现发热,体温38.60C,伴畏寒、咳嗽。胸部X线片示右下肺大片状阴影。引起该患者肺部感染的病原体中，最不可能的是：
A、金黄色葡萄球菌
B、大肠埃希菌
C、肺炎支原体
D、肺炎克雷伯杆菌
E、厌氧菌
正确答案：C
13.下述检查对区分上下尿路感染没有意义的是
A、尿白细胞管型
B、B超示肾盂形态异常
C、膀胱穿刺培养示大肠杆菌
D、肾区叩痛
E、外周血WBC明显升高
正确答案：C
14.患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分。该患者存在何种心率失常
A、窦性心动过速
B、心房扑动
C、室性心动过速
D、心房纤颤
E、室上性心动过速
正确答案：D
15.女，50岁，上腹痛3月余，2月前钡餐提示胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗近8周，疼痛曾一过性缓解，患者应首选？
A、纤维胃镜检查
B、手术治疗
C、继续药物治疗，可加大剂量
D、反复行大便隐血试验
E、X线钡餐复查
正确答案：A
16.哪项最能表现门脉高压
A、脾肿大
B、痔静脉曲张
C、腹壁静脉曲张
D、腹水
E、食管下段静脉曲张
正确答案：E
17.男，40岁，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹胀，查：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm，质硬，无压痛。脾脏正常，MAO3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是？
A、溃疡型胃癌
B、慢性萎缩性胃炎
C、慢性肥厚性胃炎
D、十二指肠球部溃疡
E、胃溃疡
正确答案：B
18.评价心功能最常见的检查方法
A、常规心电图
B、心电图运动负荷试验
C、超声心动图
D、放射性核素
E、动态心电图
正确答案：C
19.慢性肺原性心脏病发生右心衰竭时，首先应作如下何种处理
A、按常规剂量应用强心药
B、积极控制感染,改善呼吸功能
C、积极选用止咳化痰药物
D、适量应用利尿剂及补钾
E、用酚妥拉明或硝普钠血管扩张剂
正确答案：B
20.肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是
A