神经内科考试题（含参考答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.治疗癫痫持续状态的药物首选
A、安定注射液10～20mg静注
B、苯巴比妥钠肌肉注射
C、苯妥英钠缓慢静推
D、10%水合氯醛保留灌肠
E、异戊巴比妥钠0.5g缓慢静注
正确答案：A
2.急性感染性多发性神经炎的治疗措施包括
A、肾上腺糖皮质激素
B、血浆交换疗法
C、呼吸肌麻痹时可气管切开
D、可使用能量合剂及维生素B族药物
E、以上都是
正确答案：E
3.脑出血降颅压当中下列哪一项是错误的
A、如血压超过180/120mmHg以上者，应及时进行降血压治疗
B、降血压治疗不宜过低，一般认为，使血压降至病前水平即可，或使收缩压在160mmHg，舒张压在110mmHg以下为宜
C、25%硫酸镁10ml，肌肉注射，每6～12小时可重复1次
D、利血平5mg肌肉注射，每6～10小时可重复1次
正确答案：D
4.一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。下一步最需要进行的检查是
A、脊髓活检
B、脑血管造影
C、脊髓MRI
D、视觉诱发电位
E、脊髓血管造影
正确答案：C
5.38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。在ALS患者影响寿命的主要原因是
A、骨间肌萎缩
B、腓肠肌萎缩
C、蚓状肌束颤
D、胸肌萎缩
E、舌肌束颤
正确答案：E
6.对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列哪种叙述不正确
A、该病死亡率很高
B、脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系
C、脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征
D、治疗应迅速纠正低钠血症
E、可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白
正确答案：D
7.18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。本病最可能的诊断为
A、特发性震颤
B、帕金森病
C、肝豆状核变性
D、肌张力障碍
E、迟发性运动障碍
正确答案：C
8.红斑肢痛症病因是
A、交感神经节变性
B、脊髓侧角细胞变性
C、小动脉扩张
D、中小动脉痉挛
E、小动脉痉挛
正确答案：C
9.左侧的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，右侧的瞳孔直接对光反射存在，间接对光反射消失，其病变部位在
A、左侧动眼神经
B、左侧视神经
C、右侧动眼神经
D、视交叉
E、右侧视神经
正确答案：B
10.急性感染性多发性神经炎的首发症状通常为
A、双侧周围性面瘫
B、大、小便潴留
C、呼吸困难
D、四肢远端对称性无力
E、吞咽困难
正确答案：D
11.38岁女性，复视2天来诊，查体：右眼内收位，外展不能，除此以外，神经系统检查均正常。其病变部位最可能是
A、右展神经
B、右脑干
C、左动眼神经
D、右动眼神经
E、左展神经
正确答案：A
12.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状
A、眩晕
B、吞咽困难
C、眼球运动障碍
D、交叉性瘫痪
E、失语
正确答案：E
13.患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是
A、脑炎
B、周期性瘫痪
C、急性脊髓炎
D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E、急性脊髓灰质炎
正确答案：D
14.双侧瞳孔中度散大、双侧光反应消失而不伴有动眼神经麻痹的情况，考虑
A、脑桥被盖部出血
B、埃-魏核附近的病变
C、阿托品中毒
D、安眠药中毒
E、神经性梅毒
正确答案：B
15.主侧半球的哪个部位受损会造成感觉性失语
A、颞上回后部
B、额中回后部
C、颞中、下回后部
D、顶叶的中央后回
E、顶叶缘上回
正确答案：A
16.58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断
A、脑出血，右颞叶沟回疝
B、蛛网膜下腔出血
C、颈内动脉血栓形成
D、脑出血，左颞叶沟回疝
E、脑出血，小脑扁桃疝
正确答案：D
17.男，65岁，5天前发生第3次中风，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状及体征是
A、舌肌无萎缩
B、吞咽困难
C、伸舌不能