品管圈大赛参赛作品
汇报人：XX
汇报科室：血透中心
1.组织品质团队
2.主题选定
3.拟定活动计划书
4.现状把握
5.目标设定
6.解析与对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
10.检讨与改进
计划Plan
实施Do
确认Check
处置Action
品管圈活动十大步骤
无效果
2
组织团队—圈员介绍
3
双手托举土壤：代表着医务人员对每一位患者的精心呵护
绿叶：代表新希望
QCC:代表品管圈
意义：肾衰竭血液透析患者每周2-3次往返于医院，疾病、并
发症的困扰，使患者对生活失去希望，通过“生命活力圈”,
减少患者并发症的发生，提高患者生活质量，使患者积极面对疾病，为其生命注入新希望
用我们的双手，守护您的健康，同一片蓝天，活出自己的精彩
圈名及圈徽的寓意
5
血液透析(HD)是治疗终末期肾病(ESRD)的主要方式之一，随着血液净化技术进步加上国家医保政策对尿毒症患者的支持，国内维持性血液透析(MHD)患者存活时间不断延长，随之而来的是MBD患者慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)等慢性并发症发生逐渐增多且越来越严峻[1]。
慢性肾脏病-矿物质与骨异常(CKD-MBD)指标控制率
指单位时间内，血钙水平在2.10~2.50mmol/L和血磷水平在
1.13~1.78mmol/L,以及iPTH水平控制在150~300pg/ml(需要3项指标同时达标)的维持性血液透析患者比例[2]。
2019年主编的《中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南》指出：CKDG5D期患者CKD-MBD治疗要降低高血磷，维持正常血钙，甲状旁腺激素维持在正常值上限的2-9倍，力求达到综合达标，促进患者的生活质量提高、寿命延长[3]。
主题选定一背景
血支净化标崖操作规程L4him3hit*立4
6
2.血液生化定时检验完成率每3个月完成血液生化(包括肝肾功能、电解质、血脂等)检验的维持性血液透析患者比例。
3.全段甲状旁腺激素(intacetparathyroidhormone,iPTH)定时检验完成率每6个月完成iPTH检验的维持性血液透析患者比例。
4.血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度定时检验完成率每6个月完成血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度检验的维持性血液透析患者比例。
5.血清前白蛋白定时检验完成率每6个月完成前白蛋白检验的维持性血液透析患者比例。
6.C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)定时检验完成率每6个月完成CRP检验的维持性血液透析患者比例。
3
参考文献
[1]XX美香血液净化标准操作规程[M].北京：人民解放军出版社，2021:3,5.
国家卫生健康委员会办公厅国家卫生健康委员会办公厅
国卫办医函国卫办医函
国家卫生健康委办公厅关于印发血液净化国家卫生健康委办公厅关于印发血液净化
标准操作规程(2021版)的通知标准操作规程(2021版)的通知
过程指标检测频率
乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和艾进病标志物
血常规
1.新导入或新转入患者即时检测，3个月内复检
2.长期造析患者每6个月1次
3.阳性转阴性患者前6个月每月1次，后6个月每3个月1次
4.新发患者的密切接触者即时检测每3个月1次
血液生化：肝督功能、电解质、血脂等血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度
每3个月1次
每6个月1次
每6个月1次
每6个月1次
每6个月1次
每6个月1次
每6个月1次
全甲状旁腺激素
血清前白蛋白
C反应蛋白
β微球蛋白
KaV和URR
注：KIV:尿素清除指数：URR:尿素下降率(urearoductionnate)
7
四、血液透析患者医疗质量管理指标及检测频度
血液透析患者医疗质量管理指标及检测频率(表1-1)。
表1-1血液透析患者医疗质量管理指标及检测频率
1.血常血磷元成率每3个月完成血常规检验的维持性血液透桥：钙、总钙
选题背景
三