基本信息

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文档摘要

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呼吸科个案查房

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CONTENTS

目录

01

病例资料准备

02

查房前准备

03

查房实施流程

04

病例讨论分析

05

诊疗方案优化

06

查房总结与反馈

01

病例资料准备

患者病史采集要点

主要症状及持续时间

家族病史

既往病史

用药史

记录患者主诉，包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血等症状及其持续时间。

了解患者是否有吸烟、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、心脏病等呼吸系统疾病或其他慢性病史。

询问家族中是否有遗传性或聚集性疾病，如肺癌、支气管哮喘等。

记录患者既往用药情况，特别是与呼吸系统疾病治疗相关的药物，包括处方药和非处方药。

辅助检查结果整理

影像学检查