第95页，共169页，星期日，2025年，2月5日第96页，共169页，星期日，2025年，2月5日左束支传导阻滞1、QRS波群时限≥0.12s（完全性）；2、I、aVL、V5-V6以R波为主（宽有切迹）；3、V5-V6导联R峰时间0.06s；4、V1、2呈QS型或rS型；5、ST-T方向与QRS主波方向相反。第97页，共169页，星期日，2025年，2月5日第98页，共169页，星期日，2025年，2月5日第99页，共169页，星期日，2025年，2月5日第100页，共169页，星期日，2025年，2月5日第101页，共169页，星期日，2025年，2月5日第102页，共169页，星期日，2025年，2月5日第103页，共169页，星期日，2025年，2月5日第104页，共169页，星期日，2025年，2月5日第105页，共169页，星期日，2025年，2月5日第106页，共169页，星期日，2025年，2月5日第107页，共169页，星期日，2025年，2月5日第108页，共169页，星期日，2025年，2月5日预激综合征（WPW综合征）原理：旁道传导1、P-R间期﹤0.12s；2、QRS波群前有“Δ”波；3、QRS波增宽；4、ST-T继发改变。第109页，共169页，星期日，2025年，2月5日第110页，共169页，星期日，2025年，2月5日第四节心房、心室肥大第111页，共169页，星期日，2025年，2月5日第112页，共169页，星期日，2025年，2月5日第113页，共169页，星期日，2025年，2月5日第114页，共169页，星期日，2025年，2月5日第115页，共169页，星期日，2025年，2月5日第116页，共169页，星期日，2025年，2月5日第117页，共169页，星期日，2025年，2月5日心房肥大（P波改变）（1）右房肥大：1、P波高尖，幅度≥0.25mv，在II、III、aVF导联明显,称为“肺性P波”见于慢性肺源性心脏病及一些先天性心脏病2、V1导联P波直立时，振幅≥0.15mv，如P波双向，其振幅的算术和≥0.20mv。第118页，共169页，星期日，2025年，2月5日第119页，共169页，星期日，2025年，2月5日房室结内折返性心动过速
（AVNreentrytachycardia）本型心动过速的发生机制是房室结双径路折返多数患者无器质性心脏病第63页，共169页，星期日，2025年，2月5日房室结双径理象及折返第64页，共169页，星期日，2025年，2月5日心脏电生理检查存在跳跃现象，且随之发生心动过速程控刺激可诱发和终止前传心室激动顺序和逆传心房激动顺序为向心性IIIVHisdCS3,4pCS2,3mCS1,2dRV第65页，共169页，星期日，2025年，2月5日房室折返性心动过速
（AVreentrytachycardia）发生机制为房室旁路折返房室旁路分显性旁路（前传、逆传功能）和隐匿性旁路（仅具有逆传功能）。可分为顺向性房室折返性心动过速（90%）和逆向性房室折返性心动过速第66页，共169页，星期日，2025年，2月5日房室旁路折返示意图第67页，共169页，星期日，2025年，2月5日预激综合征示意图第68页，共169页，星期日，2025年，2月5日预激综合征心电图预激综合征右侧显性旁路第69页，共169页，星期日，2025年，2月5日程控刺激可诱发和终止显性旁路，窦性心律有预激图形逆行心房激动顺序异常（偏心性）电生理特点IIIVHisdCS3,4pCS2,3mCS1,2dABLdRV第70页，共169页，星期日，2025年，2月5日第71页，共169页，星期日，2025年，2月5日阵发性室性心动过速（paroxysmalventriculatachycardia）1、QRS呈室性波形，QRS时限大于0.12s，继发ST-T改变；2、心室律基本规整；3、频率范围140-200次/分。第72页，共169页，星期日，2025年，2月5日第73页，共169页，星期日，2025年，2月5日六、扑动与颤动心房扑动（atrialflutter）1、无P波，连续的大锯齿状F波；2、波幅一致，间隔规整；3、频率250-350次/分；4、心室律一般规则（2﹕1或4﹕1