正常值范围R5150%预计值X5X5预计-0.2kpa/l/sR20150%预计值Zrs0.5kpa/l/s(adult)Fres:50%change=20%changeofFEV1第23页，共43页，星期日，2025年，2月5日正常成人频谱第24页，共43页，星期日，2025年，2月5日中心阻塞频谱第25页，共43页，星期日，2025年，2月5日周边阻塞频谱第26页，共43页，星期日，2025年，2月5日第27页，共43页，星期日，2025年，2月5日第28页，共43页，星期日，2025年，2月5日第29页，共43页，星期日，2025年，2月5日阻抗容积(正常)第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日阻抗容积(COPD)第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日呼吸阻力的性质黏性阻力气体运动时的摩擦阻力与管道的长度、半径、流速和气体的特性有关弹性阻力弹性组织扩张时的阻力与组织的弹性有关惯性阻力改变物体原有状态时遇到阻力与组织的单位体积的重量和运动的加速度有关第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日呼吸器官的阻力气道阻力黏性阻力为主，弹性和惯性阻力非常小。病理状态下黏性阻力显著增加。肺－胸廓弹性阻力为主，有一定的黏性阻力，惯性阻力非常小病理状态下(如肺水肿、肺实变、胸水、肥胖)黏性阻力显著增加，惯性阻力有一定程度的增加。第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日常用呼吸器官阻力指标气道阻力(Raw)：气道的黏性阻力肺阻力(RL)：气道和肺组织的黏性阻力呼吸阻力(Rrs)：气道、肺组织、胸廓的黏性阻力肺组织弹性阻力(RLE)胸廓弹性阻力(RcwE)呼吸系统的弹性阻力(RE)：肺＋胸廓的弹性阻力呼吸总阻抗(Zrs)：并非气道、肺组织和胸廓的黏性、弹性、惯性阻力之和；而是Z与X之和。上游气道阻力(Rus)：大中气道的黏性阻力下游气道阻力(Rds)：小气道的黏性阻力第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日各种类型阻力的计算压力差黏性阻力＝流量压力变化弹性阻力＝容量变化压力差惯性阻力＝加速度第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日常规呼吸系统阻力的计算公式气道口压力(Pao)－肺泡压(Palv)气道阻力＝流量气道口压力(Pao)－胸腔内压(Ppl)肺阻力＝流量跨肺压变化肺的弹性阻力＝肺容量变化胸廓和胸肺总的弹性阻力的计算相似第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日阻力的测定方法 -阻断法 -体积描记法 -食道测压法强迫振荡法 -机械通气测定法第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日阻断法
测气道阻力
第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日体积描记法－气道阻力
第9页，共43页，星期日，2025年，2月5日食道测压法
测肺阻力和胸肺的弹性阻力
第10页，共43页，星期日，2025年，2月5日体积描记＋食道测压法常用的测定肺阻力的方法常用的测定胸、肺的弹性阻力的方法第11页，共43页，星期日，2025年，2月5日强迫振荡法 输入阻抗Zrs=Pg/V’g=R+jX第12页，共43页，星期日，2025年，2月5日脉冲测试的信号采用测试信号的优点-可重复产生-宽频率范围-反映更多的生理信息-无需病人配合c第13页，共43页，星期日，2025年，2月5日Zrs的数学表达Zrs=R+jX=R+j(-1/wC+wL)第14页，共43页，星期日，2025年，2月5日呼吸阻抗Impedance(Zrs)粘性阻力（Resistance）主要分布：大、小