输血和输血反应医学生文献学习
单击此处添加标题自体输血异体输血（一）?按血源分类一、输血种类
（一）?按血源分类1.自体输血（1）定义：当患者需要时，输入自己预先贮存或失血回收的血液。（2）形式稀释式自体输血：手术前采出患者一定量血液，同时补充晶体液和胶体液使血液稀释，手术后期将采出的血液回输给患者，以减少术中血细胞丢失。保存式自体输血：预先贮存自己的血液，待日后有需要时回输。回收式自体输血：利用自体血回收装置，回收自身在外伤、手术中或手术后的失血并安全回输。一、输血种类
（一）?按血源分类1.自体输血（3）适应证拟择期手术且预期术中须输血（术前无贫血）的患者。需要避免分娩时异体输血的孕妇。有严重异体输血反应病史者。稀有血型或曾发生配血困难者。边远地区供血困难且可能需要输血者。预存自体血以备急需的健康人。一、输血种类
（一）?按血源分类1.自体输血（4）禁忌证可能患败血症或正在使用抗生素者。肝、肾功能异常者。有严重心、肺疾病者。贫血、出血和血压偏低者。曾在献血中或献血后12小时内发生虚脱或意识丧失者。采血可能诱发自身疾病发作或加重者。一、输血种类
（一）?按血源分类1.自体输血（5）优点可避免血液传播疾病。避免同种异体输血引起的同种免疫反应及可能的差错。可节约血源，缓解血液供需矛盾。一、输血种类
（一）?按血源分类2.异体输血定义：当患者需要时，输入与患者血型相同的他人（多数为献血员）提供的血液或血液成分，即通常泛指的“输血”。适用情况：适用于多种临床需血状态。一、输血种类
（二）按血液成分分类一、输血种类全血成分血
（二）按血液成分分类1.输全血定义：安全输入定量的异体或自体全部血液成分。全血制品新鲜血：包含血液的各种成分。库存血：随着库存时间延长，血小板、粒细胞含量极少，部分凝血因子会降解。补充作用：主要补充红细胞和血浆。应用情况：由于要兼顾起效速度与血源节约，并非被广泛提倡的输血形式。一、输血种类
（二）按血液成分分类2.成分输血定义：分离或单采合适供者的某种（或某些）血液成分，并安全输给患者。成分血制品红细胞类：浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻保存的红细胞、红细胞悬液。其他类：血小板、浓缩粒细胞悬液、血浆、血浆冷沉淀物，以及各类血浆成分（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、因子Ⅷ、凝血酶原复合物）等。优势：有效成分含量高，治疗针对性强，输血效率高，还能节约血源，是未来输血发展的方向。一、输血种类
（三）按输血方式分类1.加压输血：适用情况：患者发生急性大出血时。操作方法：通过物理方法，如适度挤压输血袋、抬高输血袋增大其与患者的垂直距离、注射器加压等加压，快速输血。2.加氧输血：适用情况：贫血患者合并急性呼吸窘迫综合征时，为改善体内缺氧状态采用。操作方法：保证体外氧合红细胞的加氧过程不污染、不损伤红细胞，氧合红细胞通过静脉输给患者。一、输血种类
（三）按输血方式分类3.置换输血：适用情况：患者血浆内出现某些异常物质，且其量远超过患者自体净化能力时，如血栓性血小板减少性紫癜（TTP）/溶血尿毒症综合征（HUS）时列为首选。某些新生儿溶血可行换血治疗。操作方法：用血浆单采设备单采出患者一定量的血浆（成人每次2000-3000ml），并同时补充相应量的正常人血浆（可予1/4晶体液），往往需要每日一次，连续数日。4.常规输血：定义：相对于上述非常规输血方式，不加压、不加氧、不置换式输血或血液成分，即常规输血。一、输血种类
单击此处添加标题0204核血03申请输血01输血后评价05供血输血二、输血程序
（一）申请输血1.医师操作流程掌握适应证与沟通告知：主管医师严格把握输血适应证，向患者或家属详细说明输血可能发生的不良反应及经血传播疾病的风险，获取同意后，由患者或家属在《输血治疗同意书》签字。特殊情况处理：无家属签字的无自主意识患者需紧急输血时，主管医师应报医院职能部门或主管领导同意备案，并将相关情况记入病历。填写申请单：主管医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字。二、输血程序
（一）申请输血2.护理人员操作流程核对与采血：护理人员持《临床输血申请单》和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断后采集血样。3.送样流程由医护人员或专门人员将受血者血样与《临床输血申请单》送交输血科（血库），双方逐项核对，完成科室输血申请。二、输血程序
（二）供血计划制定：地方血站（血液中心）依据当地医疗用血需求及国家相关法规，制定血源、采血、贮血、检血、供血计划并落实。质量把控：对供应血液进行严格质检，确保各项指标符合国家规定。二、输血程序
（三）核血1.基本核查医院输血科（血库）接收供血后，核对血液的质量、数量、包装情况、血袋封闭性、标签填写内容、贮存时