骨科疾病护理诊断
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02
护理评估流程
03
常见护理诊断类型
04
护理干预措施
05
特殊场景护理要点
06
患者教育与随访
01
骨科疾病概述
01
骨科疾病概述
PART
常见骨科疾病分类
骨折
脊柱疾病
关节病变
骨肿瘤
包括开放性骨折和闭合性骨折，以及按骨折形态分类的粉碎性骨折、压缩性骨折等。
包括关节炎、关节脱位、关节扭伤等。
如颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱骨折等。
包括良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。
病理机制与临床表现
疼痛
骨科疾病最常见的症状，通常由骨骼、关节或肌肉损伤引起。
01
肿胀
局部组织损伤后，血液和淋巴液渗出，导致肿胀。
02
畸形
骨折或关节脱位后，肢体可能出现畸形。
03
功能障碍
关节活动受限或完全丧失，影响患者日常生活。
04
护理诊断核心目标
疼痛管理
预防并发症
恢复功能
心理护理
评估患者疼痛程度，采取措施减轻疼痛，提高患者舒适度。
预防压疮、深静脉血栓、感染等并发症的发生。
通过康复锻炼和物理治疗，促进患者恢复关节和肢体功能。
关注患者心理变化，提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
02
护理评估流程
PART
病史采集与症状分析
详细询问患者病史，包括疾病发生的时间、原因、发展过程及曾接受的治疗等，为后续护理提供重要参考。
病史采集
对患者出现的疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状进行详细分析，判断病因及严重程度，为制定护理计划提供依据。
症状分析
肢体功能与疼痛评估
肢体功能评估
对患者的关节活动度、肌力、肢体感觉等进行评估，了解患者肢体功能状况及残存能力。
01
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）等评估患者疼痛程度，为制定疼痛护理计划提供依据。
02
影像学检查选择
根据疾病类型及临床表现，选择合适的影像学检查方法，如X线、CT、MRI等。
报告解读技巧
重点阅读报告的关键部分，如病变部位、范围、性质等，结合专业知识进行分析，为制定护理计划提供参考。同时，要注意发现报告的异常结果，及时与医生沟通。
影像学报告解读要点
03
常见护理诊断类型
PART
疼痛管理优先级
疼痛评估
疼痛原因分析
疼痛药物治疗
非药物疼痛管理
使用疼痛评估工具，如数字评分量表（NRS）、面部表情疼痛量表（FPS-R）等，评估患者疼痛程度和性质。
分析疼痛的原因，如手术创伤、骨折、关节炎等，并采取相应的治疗措施。
遵医嘱给予止痛药，观察药物效果和副作用，及时调整用药方案。
采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法，缓解患者疼痛。
评估活动受限程度
制定活动计划
根据患者病情和医嘱，评估患者的活动能力和范围。
根据评估结果，为患者制定个性化的活动计划，包括床上活动、坐起、站立、行走等。
活动受限护理对策
辅助器具的使用
根据需要为患者提供辅助器具，如拐杖、轮椅、矫形器等，确保患者活动安全。
活动过程中的监测
在患者活动过程中，密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整活动计划。
皮肤完整性风险防控
皮肤状况评估
预防压疮
保持皮肤清洁
皮肤破损处理
评估患者皮肤状况，包括皮肤颜色、温度、湿度、弹性等，及时发现皮肤问题。
定期为患者洗澡、更换衣物和床单，保持皮肤清洁干燥。
对于长期卧床的患者，定时翻身、按摩受压部位，预防压疮的发生。
一旦发现皮肤破损，及时采取措施进行处理，如消毒、包扎等，防止感染。
04
护理干预措施
PART
固定装置使用规范
定期检查固定装置
确保固定装置稳固，如有松动或变形应及时调整或更换。
保持固定装置清洁
定期清洁固定装置，避免污垢和细菌滋生。
遵循医嘱使用固定装置
按照医生的指示使用固定装置，避免擅自拆除或更改。
关注患者舒适度
经常询问患者固定装置的舒适度，及时调整固定位置和松紧度。
康复训练阶段性计划
早期康复训练
中期康复训练
后期康复训练
心理康复
在手术后或治疗后早期，进行被动活动，以减轻关节僵硬和肌肉萎缩。
逐渐增加活动量，提高关节活动范围和肌肉力量，促进功能恢复。
根据患者的实际情况，制定个性化的康复训练计划，加强关节稳定性和协调性训练。
关注患者的心理状态，提供心理支持和指导，帮助患者建立战胜疾病的信心。
术后并发症预防策略
预防感染
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，合理使用抗生素。
预防血栓形成
鼓励患者早期活动，促进血液循环，必要时给予抗凝药物治疗。
预防压疮
加强皮肤护理，定时翻身，避免长时间受压。
预防关节僵硬
按照康复计划进行关节锻炼，避免关节长时间处于同一姿势。
05
特殊场景护理要点
PART
骨折患者转运注意事项
固定骨折部位
平稳搬运
保持呼吸道通畅
保暖与观察
在转运前需要对骨折部位进行妥善的固定，以防止在转运过程中发生二次损伤。
在转运过程中，要确保患者的呼吸道处于通畅状态，防