骨科护理术前准备要点
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CATALOGUE
02
术前健康宣教
03
皮肤与感染防控
04
设备与物资准备
05
心理护理干预
06
多学科协作准备
01
患者综合评估
01
患者综合评估
PART
血压
评估患者术前血压情况，确保手术过程中血压稳定。
01
心率
监测患者心率变化，及时发现心律失常。
02
呼吸
评估患者呼吸频率和呼吸深度，确保呼吸道通畅。
03
体温
测量患者体温，预防围术期低体温。
04
基础生命体征监测
手术部位状态确认
手术部位皮肤准备
确保手术部位皮肤清洁、无破损、无感染。
01
手术标识
核对患者手术标识，确保手术部位准确无误。
02
影像学资料
查阅影像学资料，了解手术部位解剖结构。
03
既往病史与过敏史核查
既往病史
过敏史
用药史
家族病史
了解患者既往疾病史，评估手术风险。
询问患者过敏史，避免使用可能引起过敏的药物和物品。
了解患者术前用药情况，避免药物相互作用。
询问患者家族病史，评估遗传性疾病风险。
02
术前健康宣教
PART
手术流程简明说明
向患者解释手术的目的、原理以及可能达到的效果，使其对手术有基本的了解。
手术目的和原理
简要介绍手术过程，包括麻醉方式、手术体位、手术时长等。
手术步骤
介绍手术团队成员，包括主刀医生、麻醉师、护士等，增强患者信心。
手术团队
术后康复目标设定
长期目标
如功能恢复、预防并发症等，为患者制定长期康复计划。
03
如关节活动度恢复、肌肉力量增强等，指导患者进行康复训练。
02
中期目标
短期目标
如减轻疼痛、恢复关节功能、伤口愈合等，让患者了解术后恢复的重要性。
01
疼痛管理预期告知
疼痛的原因
解释术后疼痛的原因，如手术创伤、组织水肿等。
01
疼痛的程度
让患者了解术后可能出现的疼痛程度，做好心理准备。
02
疼痛的处理方法
介绍疼痛的药物治疗、物理治疗等方法，提高患者疼痛管理能力。
03
03
皮肤与感染防控
PART
手术区域清洁消毒规范
清洗和消毒
消毒范围
消毒剂选择
消毒方法
手术前必须对手术区域进行彻底的清洗和消毒，确保无污垢、油脂和毛发等残留。
手术消毒范围应超出切口周围15-20厘米，以充分保护手术部位。
选择适当的消毒剂，如碘酒、酒精等，确保消毒效果。
采用适当的消毒方法，如涂擦、浸泡等，确保手术区域全面消毒。
备皮范围
根据手术切口的设计，确定备皮的范围，通常包括手术切口及周围10厘米以上的皮肤。
备皮方法
采用剃毛或剪毛的方法，确保备皮区域干净、无毛发。
皮肤保护
备皮时需注意保护皮肤，避免刮伤或刺激皮肤。
备皮后处理
备皮后需对皮肤进行再次清洗和消毒，确保无毛发和污垢残留。
备皮操作技术标准
预防性抗生素使用原则
抗生素选择
用药剂量
用药时机
用药时间
根据手术类型、手术时间和患者情况，选择合适的预防性抗生素。
在手术开始前30-60分钟内给予抗生素，确保在手术过程中抗生素能够发挥最大的预防作用。
按照抗生素的使用剂量和使用方法给予患者，不要过量或不足。
预防性抗生素的使用时间一般不超过24小时，如需继续使用，应根据患者情况进行调整。
04
设备与物资准备
PART
如钢板、钢针、螺钉、髓内针、钢丝等。
内固定器材
如C臂机、导航仪等。
手术导航设备
01
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03
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包括骨刀、骨剪、骨锤、骨钳、骨钩、骨锉、骨膜剥离器等。
骨科手术器械
如关节镜、内窥镜、微创切割系统等。
关节镜及微创手术设备
骨科专用器械清点
术中固定耗材预检
用于术后固定，需确保完整无破损。
石膏绷带
用于术中止血、包扎等。
绷带、纱布块
用于填充骨骼缺损或加固内固定器材。
骨水泥
用于缝合伤口及固定移植物。
缝线、缝针
急救药品备用清单
止血药
如止血敏、维生素K等，用于控制术中出血。
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镇痛药
如吗啡、芬太尼等，用于术后镇痛。
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消炎药
如头孢类、青霉素类等，预防术后感染。
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抗过敏药
如地塞米松、苯海拉明等，用于处理术中过敏反应。
04
05
心理护理干预
PART
焦虑情绪评估量表应用
焦虑抑郁量表（HADS）
综合评估患者的焦虑和抑郁情绪，为心理治疗提供依据。
03
由医护人员评估患者的焦虑情况，提高评估准确性。
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焦虑他评量表（R-SAS）
焦虑自评量表（SAS）
用于评估患者的焦虑情绪，及时发现焦虑症状并进行干预。
01
术前放松训练指导
指导患者进行深呼吸练习，缓解手术前的紧张情绪。
深呼吸练习
渐进性肌肉松弛训练
冥想与正念练习
通过逐步放松肌肉，达到全身放松的状态。
帮助患者集中注意力，降低手术前的焦虑和恐惧。
家属协同支持策略
让家属了解手术过程、风险及术后注意事项，减轻家属的焦虑。
家属参与术前教育
鼓励家属在手术前后陪伴患者，给予情感支持和精神鼓励。
家属陪伴与支持
指