障碍的评价（ICF）①功能障碍评价：交流功能、认知功能、吞咽功能、感觉功能、运动功能、肌张力和心理、情绪等；②个人能力评价（ADL）：躯体性ADL和工具性ADL；③社会参与能力评价及环境因素的影响：家庭、护理者和社区的支持度等。第30页，共39页，星期日，2025年，2月5日康复评定的内容躯体功能评定1运动功能评定2关节活动范围评定（ROM）3肌张力评定4协调与平衡功能评定5步态分析6ADL评定精神（心理）功能评定心理状态评定（焦虑、抑郁等）认知功能评定（注意力、记忆力、USN、失用症、定向力等）第31页，共39页，星期日，2025年，2月5日康复评定的内容言语功能评定（ST）●失语症评定（言语失用、口颜面部失用）●构音障碍评定●吞咽障碍评定（VF、VE检查）日常生活活动能力及社会功能评定●社会生活能力评定●就业能力的医学评定第32页，共39页，星期日，2025年，2月5日机能障碍原发性障碍由于基础疾病所致的机能障碍。如由于脑卒中等所致的偏瘫、失语。继发性障害废用综合症：由于不使用所致的机能障碍。误用综合症：由于使用方法错误或不当所致的机能障碍。过用综合症：由于过度使用所致的机能障碍。第33页，共39页，星期日，2025年，2月5日康复评定会初期康复评定会中期康复评定会后期康复评定会第34页，共39页，星期日，2025年，2月5日初期康复评定会初期评定：应在病人入院一周内完成。由康复组组长牵头，由康复组各专业成员根据各自对患者检查评估情况，集中研讨以下内容：1）找出主要功能障碍并完善问题小结。2）确定近期目标、远期目标。3）制定康复治疗计划和提出注意事项。4）预测预后及判断康复的影响因素，尽早对患者实施康复治疗。初期评定在整个康复治疗过程中起到重要作用。第35页，共39页，星期日，2025年，2月5日中期评定：在初期评定后一个月内完成。其内容包括：1)按初期评定所设定的目标是否完成，如未完成应寻找原因，并找出解决问题的方法。2)根据目前的功能状况，找出目前的主要问题点，制定下一步康复治疗计划。3)调整必要的康复治疗措施。中期康复评定会第36页，共39页，星期日，2025年，2月5日后期评定：应在病人出院前一周进行。其内容包括：1）康复治疗过程的总结。2）康复目标实施的情况。3）目前存在的主要障碍及问题点。4）出院后建议以及出院后的康复指导等。后期康复评定会第37页，共39页，星期日，2025年，2月5日第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日脑卒中康复病例第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日主诉患者曹＃＃，男，34岁右侧肢体活动不灵伴言语不清30天第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日病残史患者于30天前（2014年5月16日）凌晨活动后，突感右侧肢体无力，伴言语不利，无头痛、恶心、呕吐、意识丧失及抽搐，无吞咽困难及饮水呛咳，急查血压150/110mmHg，头颅CT示“左基底节区脑出血”，给予脱水降颅压、营养神经等对症支持治疗，病后14天患者右下肢可在床上稍微活动，右上肢无自主运动，语言表达差、听理解可完成简单的一部指令。发病以来一直未行正规的康复训练，为进一步康复收入我院。现患者饮食、睡眠可，大小便正常。第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日既往史发现高血压病史1年，服用硝苯地平缓释片20mg2次/日，平时未监测血压。否认糖尿病、冠心病史等病史，否认结核、肝炎等传染病病史。否认手术、外伤、中毒、输血史及过敏史。第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日个人社会生活史生长于原籍，北京，偶尔吸烟、饮酒。适龄结婚，育一女，配偶及女儿均体健。夫妻感情和睦。家里经济条件中等，家住楼房，有电梯，家居环境可。出院后其母亲可照顾其生活。邻里关系较好。第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日家族史母亲患高血压病，兄弟姐妹6人，一姐患高血压病。否认其他家族遗传病史。第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日职业史病前为司机，工作环境较艰苦。工作压力