高钙血症护理常规
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目录
02
紧急处理流程
01
病情评估与诊断标准
03
药物治疗管理
04
饮食指导方案
05
并发症预防护理
06
患者教育与随访
01
病情评估与诊断标准
嗜睡、头痛、神志不清、谵妄、昏迷等，腱反射减弱或消失，可伴有癫痫或痉挛发作。
神经系统
恶心、呕吐、腹痛、便秘，甚至发生肠梗阻。
消化系统
高血压、心动过缓、心律失常，严重者可致心跳骤停。
心血管系统
01
03
02
临床表现识别要点
多尿、肾结石、肾钙化等，严重者可致肾功能不全。
泌尿系统
04
实验室检查关键指标
血钙水平
血钙水平高于正常范围，通常超过2.75mmol/L。
01
磷酸盐水平
血磷降低，常低于0.8mmol/L，但部分恶性肿瘤患者血磷可正常或升高。
02
碱性磷酸酶
血碱性磷酸酶升高，但骨肿瘤或骨转移时，碱性磷酸酶可极度升高。
03
心电图检查
QT间期缩短，ST段缩短或消失，T波高耸或变尖。
04
甲状旁腺激素分泌过多，导致血钙升高，常伴有低磷血症。
原发性甲旁亢
病因分析流程
恶性肿瘤骨转移或分泌甲状旁腺激素相关蛋白，导致血钙升高。
恶性肿瘤
肾排钙减少，导致血钙升高，但多伴有高血磷和低钙血症。
急性肾衰竭
过量摄入维生素D，导致肠道钙吸收增加，引起高钙血症。
维生素D中毒
02
紧急处理流程
采取有效措施，如静脉注射生理盐水、利尿剂等，迅速降低血钙水平。
迅速降低血钙浓度
使用降钙素、二膦酸盐等药物，抑制骨吸收，减轻骨骼病变。
抑制骨吸收
针对高钙血症引起的症状，如恶心、呕吐、心律失常等，采取对症治疗措施。
对症治疗
急性高钙血症干预措施
静脉补液规范与监测
补液原则
根据患者情况，合理制定补液方案，遵循“先盐后糖、先浓后淡、先快后慢”的原则。
01
记录患者24小时出入量，确保补液量平衡，避免过量或不足。
02
电解质监测
定期监测血钙、血磷、血钾等电解质水平，及时调整补液方案。
03
补液量监测
电解质平衡维护策略
钙磷代谢调节
通过调节饮食和药物，维持血钙和血磷在正常范围内，防止电解质紊乱。
01
利尿剂应用
根据患者病情和电解质水平，合理使用利尿剂，促进体内多余水分和电解质的排出。
02
定期监测与评估
定期监测患者电解质水平、肾功能和骨代谢指标，评估病情变化和治疗效果。
03
03
药物治疗管理
降钙药物使用原则
遵医嘱用药
严格按照医生开具的处方和用药方案使用降钙药物，不可自行调整剂量或停药。
监测血钙水平
注意药物相互作用
在使用降钙药物期间，要定期监测患者的血钙水平，以及时调整药物剂量和观察治疗效果。
降钙药物与其他药物可能存在相互作用，应告知医生患者正在使用的其他药物，以便医生合理调整药物方案。
1
2
3
利尿剂应用注意事项
利尿剂的使用应遵循医嘱，不得随意更改剂量或停药。
遵医嘱用药
利尿剂可增加尿量，应准确记录患者尿量，以评估利尿剂效果和避免脱水。
监测尿量
利尿剂可影响电解质平衡，应定期监测血钾、血钠等电解质水平，及时处理异常情况。
电解质平衡
降钙药物和利尿剂都可能引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，应密切观察患者症状，及时给予相应处理。
药物副作用观察要点
胃肠道反应
某些利尿剂可能对肾功能产生损害，应定期检查肾功能，如发现异常应及时停药并处理。
肾功能损害
降钙药物和利尿剂还可能引起其他副作用，如皮疹、头痛、眩晕等，如出现这些症状，应立即停药并咨询医生。
其他副作用
04
饮食指导方案
低钙膳食制定标准
低钙膳食制定标准
减少高钙食物摄入
蛋白质摄入充足
钙摄入量控制
低钙食谱设计
避免或减少奶制品、豆类、鸡蛋等高钙食品的摄入，以降低血钙水平。
根据血钙水平调整饮食中的钙摄入量，确保摄入量在安全范围内。
适量增加瘦肉、鱼、禽等优质蛋白质的摄入，以维持正常的生理功能。
制定符合患者口味的低钙食谱，以降低饮食中的钙含量。
增加水分摄入
鼓励患者多喝水，以增加尿量，促进钙的排泄。
利尿食物摄入
适量增加芹菜、西瓜、茶叶等具有利尿作用的食物，帮助排出多余的钙。
避免高盐饮食
减少盐的摄入，有助于减少钙的滞留，促进钙的排泄。
酸性食物摄入
适量摄入柑橘类、苹果等酸性食物，有助于降低血钙水平。
促进钙排泄饮食建议
营养师协作管理机制
营养师参与饮食制定
营养师应根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案，确保患者获得充足的营养。
定期监测血钙水平
营养师应定期监测患者的血钙水平，根据血钙变化及时调整饮食方案。
饮食教育指导
营养师应对患者进行饮食教育，让患者了解高钙血症的饮食禁忌和适宜食物，提高患者的饮食依从性。
与医生协作治疗
营养师应与医生密切协作，共同制定和调整患者的治疗方案，确保治疗效果。
05
并发症预防护理
定期测量尿量和尿钙水平，及时发现肾脏受损的迹象。
鼓励患者多喝水，