静脉留置针操作流程及护理注意事项
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目录
CATALOGUE
02
穿刺操作流程
03
护理日常维护
04
并发症预防处理
05
患者教育内容
06
质量控制标准
01
操作前准备
01
操作前准备
PART
物品清点与消毒规范
物品清点
静脉留置针、导管、肝素帽、无菌敷料、消毒液、棉签、一次性手套、止血带、注射器、生理盐水、无菌纱布等。
01
消毒规范
穿刺前需用消毒液对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围应大于敷料面积，待干后再进行穿刺。
02
患者评估与沟通要点
01
评估患者
了解患者身体状况、静脉情况、治疗需求等，评估穿刺的难易程度及风险。
02
沟通要点
向患者解释静脉留置针的目的、操作过程及可能的不适，取得患者配合。
操作需在清洁、安静、光线充足的环境中进行，避免污染和干扰。
环境要求
环境与照明条件要求
保证穿刺部位的良好照明，以便准确进行穿刺操作。
照明条件
02
穿刺操作流程
PART
静脉选择标准与定位
评估血流
选择相对较大、较直、弹性好的血管，避开关节、静脉瓣、感染部位和疤痕处。
皮肤准备
静脉选择
通过触摸和观察，评估所选静脉的血流情况，确保血液回流顺畅。
穿刺前需对穿刺部位进行消毒，保持皮肤干燥、清洁。
穿刺角度与进针技巧
穿刺角度
根据静脉的深浅和走向，选择合适的穿刺角度，一般为15-30度。
01
进针时要稳、准、快，避免穿破血管壁，同时要注意观察回血情况。
02
针尖方向
进针时，针尖应斜面向上，以减小对血管壁的损伤。
03
进针速度
导管固定与延长管连接
导管固定
穿刺成功后，用无菌敷料或胶布固定导管，防止其移动和脱出。
01
延长管连接
根据需要，将延长管与导管连接，并确保连接牢固、通畅。
02
检查与记录
连接后需检查导管是否通畅，延长管是否扭曲、打折，同时记录穿刺时间、导管型号等信息。
03
03
护理日常维护
PART
无菌纱布或无菌透明敷料应至少每3天更换一次，若敷料出现潮湿、松动或污染时应立即更换。
更换频率
敷料更换周期与手法
更换敷料时，应严格遵循无菌操作原则，避免触碰导管，减轻患者疼痛。
更换手法
导管冲管与封管规范
每次输液前后，应采用生理盐水进行冲管，确保导管通畅，避免堵塞。
冲管
封管时应采用正压封管技术，避免血液回流导致导管堵塞。
封管
留置时间与观察要点
留置时间
静脉留置针的留置时间应根据患者病情和血管情况而定，一般不超过72小时。
01
观察要点
应定期观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等情况，如有异常应及时处理。
02
04
并发症预防处理
PART
静脉炎早期识别方法
静脉炎症状
局部疼痛、红肿、水肿、静脉条索状改变、局部皮温升高等。
01
评估标准
采用视觉评估和触摸评估，及时发现异常，进行早期干预。
02
识别时机
静脉留置针穿刺后，每日评估导管周围皮肤及静脉情况。
03
预防措施
避免在静脉炎好发部位穿刺，如关节、受损皮肤等，定期更换穿刺部位。
04
堵塞原因
血液粘稠度增加、血流缓慢、导管扭曲或打折、药物沉积等。
预防措施
定期用生理盐水冲管，避免使用高渗性药物，保持导管通畅。
堵塞处理
首先检查导管是否打折或扭曲，用生理盐水冲管，如无效则更换导管。
预防措施调整
根据堵塞原因，调整预防措施，如增加冲管频率、使用肝素盐水等。
导管堵塞应对策略
渗血渗液处理流程
评估渗血渗液情况
观察渗血渗液的颜色、量、性质，评估是否感染。
局部处理
用无菌棉球或纱布压迫穿刺点，更换敷料，保持局部清洁干燥。
渗液较多处理
如渗液较多，可局部使用吸收性敷料，如藻酸盐敷料等。
预防感染
定期更换敷料，严格无菌操作，必要时使用抗生素进行抗感染治疗。
05
患者教育内容
PART
肢体活动限制说明
避免过度活动
保持肢体固定
抬高肢体
留置静脉针期间，患者应避免剧烈活动或过度使用留置针所在的肢体，以防止针头移位或脱落。
在休息或睡觉时，将留置针所在的肢体抬高，以减少血液回流，降低静脉压力，有助于减轻肿胀和不适感。
在必须活动时，可使用夹板或绷带将留置针所在的肢体固定，以减少针头移动。
异常症状报告机制
疼痛与不适感
留置静脉针期间，如感到局部疼痛、灼热或不适，应立即向医护人员报告，以便及时处理。
红肿与渗液
体温变化
发现穿刺部位出现红肿、渗液或出血等情况，应立即通知医护人员，以便进行局部消毒和更换敷料等处理。
留置静脉针期间，如出现体温升高或寒战等症状，应及时向医护人员反映，以便判断是否为感染等异常情况。
1
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3
日常清洁防护指导
保持干燥
留置静脉针期间，应保持穿刺部位干燥，避免与水接触，以免发生感染。
01
日常清洁
每天用无菌棉签或纱布蘸取生理盐水或碘伏，轻轻擦拭穿刺部位周围皮肤，保持局部清洁。
02
敷料更换
如敷料出现潮湿、污染或松动等情况，应立即