护理患者身份识别制度
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目录
CATALOGUE
02
核心识别流程
03
身份标识执行标准
04
技术辅助手段
05
风险防控措施
06
质量监控体系
01
制度基本概述
01
制度基本概述
PART
身份识别定义与目的
01
身份识别定义
指通过患者身份证、医保卡、健康卡等有效证件，或通过患者姓名、出生日期、性别、住址等基本信息，确认患者身份的过程。
02
身份识别目的
确保患者身份信息的准确性和一致性，防止因身份识别错误导致的医疗事故和纠纷，提高医疗服务质量和安全。
适用范围与责任主体
涉及患者诊疗、护理、用药、手术等各个环节，以及医院信息系统中的患者信息管理和共享。
适用范围
医疗机构、医护人员、患者及其家属。医疗机构应建立完善的身份识别制度和工作流程，医护人员应严格执行身份识别制度，患者及其家属应配合身份识别工作。
责任主体
01
02
核心原则与法律依据
严格核对、确保无误、保护隐私。医护人员在进行身份识别时，应严格核对患者信息，确保身份识别的准确性和可靠性，同时应注意保护患者隐私。
核心原则
《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规，均对患者身份识别提出了明确要求，规定了医疗机构和医护人员的责任和义务。
法律依据
02
核心识别流程
PART
入院时身份确认步骤
患者入院时，医护人员需仔细核对患者身份证信息，包括姓名、性别、年龄等基本信息。
将患者病历信息与身份证信息进行比对，确保信息一致性。
为患者佩戴身份标识，如手环、胸卡等，标明患者姓名、性别、住院号等重要信息。
身份信息核对
病历信息核对
佩戴标识
治疗操作前双人核对
操作前准备
在进行高风险治疗操作前，需两名医护人员共同核对患者信息。
01
核对内容
核对患者姓名、住院号、治疗操作名称、操作部位等关键信息。
02
确认身份
通过询问患者或使用身份标识进行身份确认，确保操作正确无误。
03
转科/检查交接流程
交接前准备
交接记录
交接过程
在患者转科或进行检查前，需完成相关准备工作，如病历整理、费用结算等。
由转出科室医护人员与转入科室医护人员进行交接，交接内容包括患者病情、治疗方案、注意事项等。
双方需在交接记录上签字确认，确保交接信息准确无误。同时，转入科室需重新核对患者身份，并佩戴新的身份标识。
03
身份标识执行标准
PART
腕带信息规范要求
腕带材质
柔软、舒适、防水、防过敏，确保患者佩戴舒适且不易损坏。
佩戴时间
腕带需一直佩戴至患者出院或转科，期间如有信息变更需及时更换。
腕带信息
包括患者姓名、性别、住院号、病区、床号、诊断、过敏史等关键信息，确保信息准确、清晰、易于识别。
佩戴范围
要求所有患者佩戴腕带，特别是急诊、手术、昏迷、无自主能力等特殊患者，需佩戴于手腕或脚踝等明显位置。
采用电子病历系统、患者管理系统等信息化手段，确保患者身份信息的准确性和实时性。
通过患者姓名、性别、出生日期、身份证号等多种信息组合进行匹配，确保信息唯一性。
严格限制医护人员对患者信息的访问权限，确保信息安全。
确保各个系统之间的数据同步更新，避免出现信息不一致的情况。
电子系统匹配规则
信息系统
匹配方式
权限控制
数据同步
特殊患者标识管理
特殊患者
包括新生儿、婴儿、昏迷患者、无自主能力患者等，需采取特殊标识措施，如使用特殊颜色腕带、悬挂特殊标识等。
01
标识内容
包括患者姓名、性别、特殊病情、护理注意事项等，确保医护人员能够快速准确地识别患者身份和病情。
02
标识使用
在使用特殊标识时，需严格遵循医院相关规定，确保标识的规范性和准确性。
03
标识维护
定期检查和更新特殊患者标识，确保其有效性和准确性。
04
04
技术辅助手段
PART
电子身份识别系统
电子身份识别系统通过密码、验证码等方式验证患者身份，确保信息的准确性和安全性。
系统可靠性
系统可以将患者的个人信息、医疗记录等整合在一起，方便医护人员快速获取。
信息整合
电子身份识别系统操作简单，医护人员可以快速完成患者身份识别。
操作便利性
条码扫描设备应用
环节追溯
条码扫描可以记录患者诊疗过程中的各个环节，为医疗服务提供追溯依据。
03
通过条码扫描，可以实时更新患者信息，确保医疗记录的准确性和完整性。
02
信息实时更新
扫描准确性
条码扫描设备可以快速准确地扫描患者身份证或医疗卡上的条码，减少人工输入错误。
01
生物识别技术场景
通过指纹识别技术，可以确保患者身份的唯一性，防止身份冒用。
面部识别技术可以在患者进入医疗机构时快速识别其身份，提高就医效率。
虹膜识别技术具有高度准确性和稳定性，适用于高安全需求的场所，如手术室等。
指纹识别技术
面部识别技术
虹膜识别技术
05
风险防控措施
PART
常见识别错误类型
患