护理常规操作指南
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目录
CATALOGUE
02
感染控制管理
03
特殊患者护理要点
04
急救操作流程
05
护理记录与沟通
06
培训与质量改进
01
基础护理操作规范
01
基础护理操作规范
PART
生命体征监测标准
体温
脉搏
呼吸
血压
正常成人腋下体温为36-37℃，监测时需将体温计置于患者腋下，紧贴皮肤，测量时间不少于5分钟。
正常成人脉搏为60-100次/分，测量时手臂需放松，手掌朝上，使用手指触摸患者桡动脉搏动处。
正常成人呼吸频率为16-20次/分，观察患者呼吸频率、节律和深度，注意有无异常。
正常成人收缩压为90-140mmHg，舒张压为60-90mmHg，测量时需保持患者安静，手臂与心脏保持同一水平。
核对医嘱
确认患者信息、药物名称、剂量、给药途径等。
洗手、戴口罩
执行无菌操作前需洗手并佩戴口罩。
穿刺部位消毒
使用碘酒或酒精消毒穿刺部位，待干后进行穿刺。
穿刺与固定
选择合适的静脉，进行穿刺，成功后用胶布固定针头。
01
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03
04
调节滴速
根据药物性质、患者年龄和病情调节输液滴速。
05
静脉输液操作流程
观察与记录
输液过程中需观察患者反应及输液情况，记录液体出入量。
06
药物配置与给药原则
药物配置
根据医嘱和药物说明书，准确配置药物浓度和剂量。
01
给药途径
选择合适的给药途径，如口服、注射、外用等。
02
给药时间
按照药物说明书或医嘱规定的给药时间给药。
03
药物保存
根据药物性质，选择合适的保存条件，如温度、湿度、光照等。
04
02
感染控制管理
PART
洗手时机
接触患者前后、进行无菌操作前、接触体液或排泄物后、脱手套后等。
洗手方法
用流动水和肥皂彻底搓洗双手，特别注意指尖、指缝、指甲缝等易忽略部位。
手消毒
使用含酒精的手消毒剂进行快速手消毒，确保手部无菌。
手部饰品处理
在进行医疗操作前，应取下手部饰品，避免细菌藏匿。
手卫生执行标准
防护用品使用规范
口罩
手套
防护服
护目镜和面罩
在接触患者或进行可能产生气溶胶的操作时，应佩戴医用口罩。
接触患者的血液、体液、分泌物等时，必须佩戴手套，避免交叉感染。
在接触传染病患者或进行特殊操作时，应穿防护服，减少皮肤暴露。
在进行可能溅到眼睛或面部的操作时，应佩戴护目镜和面罩。
医疗废物分类处理
感染性废物
病理性废物
损伤性废物
药物性废物和化学性废物
如棉签、纱布、一次性医疗用品等，应放入黄色垃圾袋中，统一处理。
如针头、刀片等锐器，应放入锐器盒中，避免扎伤和感染。
如手术切下的组织、病理切片等，应放入专用容器中，妥善处理。
应按相关规定进行分类处理，避免对环境和人员造成伤害。
03
特殊患者护理要点
PART
确保床单位整洁、无杂物，评估患者身体状况和翻身需求。
翻身前的准备
卧床患者翻身技巧
采用轴线翻身法，保持头、颈、躯干在一条直线上，避免扭曲。
翻身方法
根据患者病情和皮肤状况确定翻身频率，避免长时间受压。
翻身频率
检查患者受压部位皮肤情况，及时调整卧位。
翻身后的观察
定期更换敷料，确保伤口干燥、清洁，避免感染。
使用适当的消毒剂，如碘伏、酒精等，对伤口进行消毒处理。
评估患者疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。
观察伤口有无红肿、渗液等异常情况，及时报告医生。
术后伤口护理方法
保持伤口清洁
伤口消毒
伤口疼痛管理
伤口观察
老年患者安全照护
防跌倒措施
确保病房环境安全，如地面防滑、床头设置呼叫器等，加强患者防跌倒意识。
01
用药安全
老年患者药物代谢能力较差，需严格遵医嘱用药，密切观察药物反应。
02
饮食管理
根据老年患者特点，提供易消化、营养丰富的食物，注意饮食卫生。
03
心理护理
关注老年患者心理需求，提供心理支持和安慰，缓解焦虑和恐惧情绪。
04
04
急救操作流程
PART
确认患者心跳呼吸停止
拨打急救电话
轻拍患者肩膀并大声呼喊，确认患者无意识后，立即进行心肺复苏。
在确认患者情况后，应立即拨打急救电话，报告患者情况和所在位置。
心肺复苏实施步骤
实施胸外按压
将患者仰卧在坚硬的平面上，双手交叠放在胸骨下半部，进行每分钟100-120次的按压，深度为5-6厘米。
进行人工呼吸
每进行30次胸外按压后，进行两次人工呼吸。捏住患者鼻孔，口对口吹气，使胸廓隆起。
急救设备使用规范
打开AED并按照语音提示操作，将电极片贴在患者裸露的胸部，AED会自动分析心律并给出电击指示。
AED使用
呼吸机使用
急救药品使用
根据患者病情调整呼吸机参数，确保患者通气量充足。在使用过程中，要时刻关注患者呼吸情况。
在使用急救药品时，要严格按照药品说明书和医生指示使用，确保用药正确、安全。
紧急情况上报机制
发现患者紧急情况时，应立即向所在科室的主任或负责