腕管综合征护理查房汇报人:
CONTENTS目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06
疾病介绍01
定义及正中神经压迫机制Part01Part03Part02腕管综合征定义腕管综合征是由于腕管内正中神经受压引起的疾病，导致手部麻木、疼痛和功能障碍，常见于腕部重复性活动者。正中神经压迫机制腕管内的正中神经受到压迫，可能由于腕管容积减少或内容物增加，导致神经传导受阻，引发手部感觉和运动异常。典型症状表现患者常表现为夜间手部麻木，频率达70%以上，伴随疼痛和握力下降，严重影响日常生活和工作能力。
流行病学数据010203腕管综合征定义腕管综合征是因正中神经在腕管内受压引起的疾病，表现为手部麻木、疼痛等症状，常见于重复性腕部活动者。流行病学特点腕管综合征发病率女性高于男性约3倍，多见于40-60岁人群，与职业暴露和腕部外伤密切相关。典型症状70%以上患者出现夜间手部麻木，伴疼痛和握力下降，严重者影响日常生活和工作能力。
典型症状0103典型症状腕管综合征患者常出现夜间手部麻木，约70%以上患者有此症状。其他典型症状包括手指刺痛、握力下降及手腕疼痛，尤其在重复性活动后加重。病因分析常见病因包括重复性腕部活动，如打字、使用鼠标等职业暴露。此外，腕部外伤、肥胖及糖尿病等也是诱发因素，女性发病率约为男性的3倍。诊断方法常用诊断方法包括Phalen试验和Tinel征。Phalen试验阳性表现为手腕屈曲30秒后出现麻木，Tinel征则为叩击腕部正中神经区域引发刺痛感。02
常见病因重复性腕部活动长期进行重复性腕部活动是腕管综合征的主要病因，常见于办公室文员、流水线工人等职业群体。腕部外伤史既往腕部外伤可导致腕管结构改变，增加正中神经受压风险，成为腕管综合征的重要诱因。职业暴露数据数据显示，频繁使用键盘、鼠标的职业人群腕管综合征发病率显著高于其他职业群体。010203
病史简介02
患者基本信息与职业1患者基本信息患者为45岁女性，职业为办公室文员，长期从事重复性腕部活动，职业暴露风险较高。2主诉与病史患者主诉右手持续性麻木3个月，夜间加重。既往无糖尿病史，但有腕部外伤史，曾接受2周物理治疗，效果不佳。3职业相关因素患者职业需频繁使用电脑，腕部长期处于固定姿势，增加正中神经压迫风险，与腕管综合征发病密切相关。
主诉与现病史010203主诉与现病史患者为45岁女性，职业为办公室文员，主诉右手持续性麻木3个月，夜间加重。既往无糖尿病史，但有腕部外伤史，已接受物理治疗2周，效果不佳。主观评估患者自述疼痛评分为7分，严重影响睡眠。Phalen试验阳性，持续30秒，Tinel征阳性，提示正中神经受压。功能评估手部握力下降至20kg，使用测力计测量。DASH量表得分65分，表明存在中度功能障碍，需进一步干预。
既往史及治疗史既往史患者无糖尿病病史，但有腕部外伤史，可能增加腕管综合征的发病风险。治疗史患者已接受为期2周的物理治疗，但效果不佳，需进一步调整治疗方案以缓解症状。护理评估通过Phalen试验和Tinel征阳性结果，结合患者主诉，明确正中神经压迫的诊断依据。
护理评估03
主观评估231疼痛评估患者自述右手持续性麻木，夜间加重，疼痛评分VAS为7分，严重影响睡眠质量，需进一步干预缓解症状。体征检查Phalen试验阳性，持续30秒出现麻木感；Tinel征阳性，叩击腕管区域引发刺痛，提示正中神经受压。功能影响患者手部握力下降至20kg，DASH量表得分65分，表明中度功能障碍，日常生活和工作受到显著影响。
客观评估010203Phalen试验Phalen试验结果显示阳性，患者手腕屈曲30秒后出现明显麻木感，进一步证实正中神经受压。Tinel征Tinel征阳性，叩击腕管区域时患者感到刺痛感，提示正中神经受到刺激。握力测试使用测力计测量患者手部握力，结果显示握力下降至20kg，表明手部功能受损。
功能评估123手部功能评估使用测力计评估患者手部握力，结果显示握力下降至20kg，提示肌肉力量明显减弱，需针对性康复训练。神经功能测试Phalen试验和Tinel征均为阳性，表明正中神经受压严重，需结合影像学检查进一步确认病情程度。功能障碍评分采用DASH量表评估患者功能障碍，得分为65分，属于中度功能障碍，需制定综合护理计划改善功能。
风险评估风险评估方法使用DASH量表评估患者功能障碍程度，得分65分提示中度功能障碍，需针对性制定护理措施。功能评估通过测力计测量手部握力，患者握力下降至20kg，表明腕管综合征已影响手部功能。症状评估Phalen试验阳性持续30秒，Tinel征阳性，结合患者夜间手部麻木症状，确认正中神经受压。
护理问题与措施04
急性疼痛相关于正中神经压迫123疼痛机制腕管综合征急性疼痛源于正中