断指的急救处理
演讲人：XXX
日期:
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转运注意事项
断指保存方法
现场急救基础操作
目录
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5
6
预防与教育措施
术后护理指导
医疗处理流程
目录
01
现场急救基础操作
伤肢止血与加压包扎
立即将伤肢抬高，以减缓血液流动，减少出血量。
抬高伤肢
用干净的绷带或布条在伤口上方加压包扎，以达到止血目的。
止血
如果出血不止，可在伤口处放置干净的纱布或棉花，然后再次加压包扎。
加压包扎
断指清洁与污染物清除
避免使用消毒液
不要使用碘酒、酒精等消毒液直接清洗伤口，以免对组织造成损伤。
03
用消毒纱布或棉签轻轻擦拭伤口，去除可见的污物。
02
清除污染物
清洁伤口
用流动的清水轻轻冲洗伤口，尽量将污物冲洗干净。
01
伤员体位固定与情绪安抚
体位固定
将伤员安置在舒适的体位，避免随意移动，以减少疼痛和进一步损伤。
01
情绪安抚
保持冷静，安慰伤员，使其情绪稳定，减少因紧张和恐惧而引起的心率加快和血压升高。
02
等待救援
在等待救援人员到场前，密切关注伤员状况，保持呼吸道通畅，防止窒息。
03
02
断指保存方法
干燥冷藏法操作要点
用清洁的纱布或布料轻轻包裹断指，避免过多血液和污染物附着。
清理断指表面
置于干燥容器中
冷藏保存
选择一个干燥、密封性好的容器，将断指放入其中，确保不与外界空气直接接触。
将容器放入冰箱冷藏室中，温度保持在4℃左右，避免过高或过低的温度对断指造成进一步损伤。
不要将断指直接与冰块接触，以免因温度过低导致组织坏死。
禁用冰块直接接触
避免将断指浸泡在任何液体中，以免破坏细胞结构和影响再植成活率。
禁用液体浸泡
避免使用酒精、碘酒等刺激性液体对断指进行消毒，以免损伤组织细胞。
禁用酒精等刺激性液体
避免断指直接接触冰源
密封容器选择与标记
确保容器清洁
在使用前，对容器进行彻底清洗和消毒，避免细菌感染。
03
在容器上标明患者的姓名、断指部位、时间等信息，以便医生快速识别和处理。
02
标记断指信息
选择密封性好的容器
选择能够密封的容器，如塑料瓶、玻璃瓶等，确保断指在运输过程中不会与外界环境接触。
01
03
转运注意事项
黄金救治时间控制
01
尽快转运
断指治疗的黄金时间非常有限，应尽快将伤员转运至医院进行手术治疗。
02
优先处理重伤员
在多名伤员的情况下，应优先转运断指情况较为严重的伤员。
选择平稳运输工具
尽量选择平稳、震动小的运输工具，如救护车、救援直升机等。
妥善固定伤肢
在运输过程中，应将伤肢妥善固定，防止因震动或挤压导致伤势加重。
转运途中防震防挤压
提前联系接收医院
在转运前应提前联系接收医院，告知伤员情况和预计到达时间。
提前通知医院
接收医院应提前做好准备，协调相关医疗资源，确保伤员到达后能够得到及时救治。
协调医疗资源
04
医疗处理流程
急诊断指状态评估
评估断指再植条件
评估断指保存情况、损伤程度以及再植手术的可能性。
03
观察断指末端颜色、温度、毛细血管充盈时间等，判断血液循环是否受阻。
02
评估断指血液循环
评估断指伤口情况
包括伤口位置、范围、深度以及是否有骨折等情况。
01
再植手术条件判定
损伤程度
断指损伤较轻，再植手术成功率较高；损伤较重，再植手术难度较大。
01
伤后时间
断指再植手术最好在伤后6-8小时内进行，时间过长会影响再植成活率。
02
保存方式
断指保存方式对再植手术成功率有重要影响，应妥善保存，避免冻伤或浸泡在液体中。
03
清创与血管神经标记
清除断指伤口周围的污染物和坏死组织，为再植手术创造良好条件。
彻底清创
标记血管神经
抗生素应用
在清创过程中，仔细标记并保护断指的主要血管和神经，以便后续手术吻合。
清创后应用抗生素预防感染，降低术后感染风险。
05
术后护理指导
药物选择
根据医嘱选择合适的抗凝药物，如肝素、华法林等。
用药方法
严格按照医生指示的剂量和频率使用药物，不可自行增减或停药。
注意事项
观察是否有出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等，如有异常及时就医。
抗凝药物使用规范
患肢活动限制要求
将断指再植的患肢抬高至心脏平面以上，以减轻水肿和疼痛。
抬高患肢
在医生允许之前，禁止进行任何可能使患肢受力的活动，以免影响再植指的成活。
禁止活动
在医生指导下进行患肢的功能锻炼，以促进血液循环和关节活动度。
功能锻炼
复诊观察时间节点
检查愈合情况
医生会检查伤口的愈合情况，包括有无红肿、渗液、感染等迹象，并给予相应的处理建议。
03
注意观察再植指的色泽、温度、毛细血管充盈情况等指标，如有异常及时就医。
02
观察再植指血运
定期复诊
按照医生的要求定期到医院复诊，以便及时发现并处理异常情况。
01
06
预防与教育措施
高危作业防护宣传
强调安全意识
向从事高危作业的人员宣传断指风险及预防