公共卫生基础知识点
一、公共卫生的定义与内涵
公共卫生是通过有组织的社区努力来预防疾病、延长寿命、促进健康和提高效益的科学与艺术。它涵盖广泛的领域，包括环境卫生、流行病学、食品卫生、职业卫生等多方面内容。其目的是保障公众健康，涉及整个人群的健康状况改善，而非个体的医疗救治。例如，通过改善环境卫生，减少传染病的传播媒介，像清理积水以防止蚊虫滋生从而降低疟疾等疾病的传播风险。
二、环境卫生基础
（一）环境与健康的关系
环境因素对人类健康有着深远的影响。空气、水、土壤等环境介质中的污染物会进入人体，引发各种健康问题。例如，空气中的细颗粒物（PM2.5）可以深入肺部，导致呼吸系统疾病如哮喘、肺癌发病率增加；水中的重金属（如铅、汞等）污染，可能损害神经系统、肾脏等器官功能；土壤中的农药残留被农作物吸收后，也会通过食物链进入人体，危害健康。
（二）环境卫生的主要任务
环境卫生主要致力于对环境介质的监测和治理。对空气质量进行监测，控制工业废气、汽车尾气等污染源排放；保障饮用水安全，进行水源保护、水质净化处理等；妥善处理固体废弃物，通过分类回收、卫生填埋、焚烧等方式，减少废弃物对环境的污染，进而保护公众健康。
三、流行病学基础
（一）流行病学概念
流行病学是研究疾病在人群中的分布及其影响因素，以制订预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。它主要关注疾病发生的频率（如发病率、患病率等）、疾病的分布规律（如年龄、性别、地域分布等）。
（二）流行病学的研究方法
1.描述性研究
包括现况研究、生态学研究等。现况研究可以在某一特定时间对人群的健康状况进行调查，了解疾病的患病率及其相关因素。生态学研究则以群体为单位，分析环境因素与疾病的关系，例如研究某地区大气污染程度与当地居民呼吸系统疾病患病率之间的关系。
2.分析性研究
如病例对照研究和队列研究。病例对照研究是选择病例组和对照组，比较两组之间暴露因素的差异，以探究疾病发生的可能原因。队列研究则是对暴露组和非暴露组进行长期随访，观察疾病发生情况，从而确定暴露因素与疾病之间的因果关系。
3.实验性研究
包括临床试验、现场试验等。临床试验主要用于评估药物或治疗方法的有效性和安全性，例如新药的研发过程中，通过严格的临床试验来验证其疗效。现场试验则在社区人群中进行，如疫苗的现场推广试验。
四、食品卫生基础
（一）食品污染与危害
食品污染主要有生物性污染（如细菌、病毒、寄生虫等）、化学性污染（如农药残留、兽药残留、重金属等）和物理性污染（如杂质等）。生物性污染可导致食物中毒、肠道传染病等。例如，食用被沙门氏菌污染的食物会引发腹泻、呕吐等症状；化学性污染中的农药残留过量可能影响人体神经系统、内分泌系统等功能。
（二）食品安全的保障措施
1.食品生产环节
要求生产企业遵循良好生产规范（GMP），保证生产环境清洁卫生、生产过程严格按照标准操作程序进行。例如食品加工车间要定期消毒，工人要遵守卫生操作规范。
2.食品流通环节
加强对食品储存、运输过程的监管。确保食品在适宜的温度、湿度条件下储存和运输，防止变质。如冷链运输对于易腐食品（如肉类、奶制品等）的质量保证至关重要。
3.食品监管
政府部门建立健全的食品监管体系，对食品从生产到消费的全过程进行监管。通过制定严格的食品安全标准、进行食品抽检等方式，保障公众食品安全。
五、职业卫生基础
（一）职业危害因素
1.化学性因素
如有机溶剂（苯、甲苯等）、重金属（铅、汞等）、粉尘（矽尘、煤尘等）。在化工、采矿等行业中，工人长期接触这些化学性危害因素，可能导致中毒、尘肺等疾病。
2.物理性因素
包括噪声、高温、电离辐射等。例如，长期暴露在高噪声环境下的工人可能出现听力损失；高温环境下工作的人员容易发生中暑等热相关疾病。
3.生物性因素
如从事畜牧业、医疗卫生等行业的人员可能接触到细菌、病毒等生物性危害因素，有感染相应传染病的风险。
（二）职业卫生防护措施
1.工程控制
在工作场所采用通风、除尘、降噪等工程技术措施，降低职业危害因素的浓度或强度。例如安装通风设备排除车间内的有毒有害气体。
2.个体防护
为劳动者提供合适的个体防护用品，如防毒面具、耳塞、防护服等。
3.职业健康监护
对劳动者进行岗前、岗中、离岗时的健康检查，及时发现职业相关疾病，保护劳动者健康。
六、健康教育与健康促进
（一）健康教育的概念与意义
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。它是实现公共卫生目标的重要手段，通过提高公众的健康知识水平，改变不良行为习惯。
（二）健康促进的策略与方法
健康促进不仅包括健康教育，还涉及政策、环境等多方面因素。例如，政府制