心肺复苏护理
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目录
02
操作流程规范
01
急救技术概述
03
操作注意事项
04
培训与考核
05
设备使用规范
06
公众普及策略
01
急救技术概述
基本定义与适用范围
01
新生儿黄疸定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常导致血中胆红素水平升高，出现皮肤、黏膜及巩膜黄染的病症。
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适用范围
新生儿黄疸的急救护理主要适用于病理性黄疸的患儿，以及出现胆红素脑病等严重并发症的患儿。
黄金四分钟重要性
重要性
在新生儿黄疸的急救过程中，前四分钟是至关重要的，及时的干预和治疗可以有效降低患儿的病死率和致残率。
01
急救措施
在黄金四分钟内，应采取迅速、有效的急救措施，包括建立静脉通道、给予紧急药物治疗、进行光疗等。
02
适应症判断标准
出现早、程度重、持续时间长、进展快等特点，足月儿gt;2周，早产儿gt;4周仍不退，或每日血清胆红素升高超过5mg/dl，均为病理性黄疸。
病理性黄疸判断
出现嗜睡、反应低下、吮奶无力、拥抱反射减弱等胆红素脑病的早期表现，需立即进行急救。
胆红素脑病判断
02
操作流程规范
CAB步骤分解
检查患者循环系统，若患者没有呼吸或呼吸异常、没有脉搏，则立即进行胸外按压。
C（Circulation）
A（Airway）
B（Breathing）
保持患者呼吸道通畅，采用仰头举颏法或推举下颌法使患者的呼吸道畅通。
进行人工呼吸，每次呼吸约需吹气1秒钟，使胸廓隆起并维持一段时间。
胸外按压要点
按压位置
胸骨下半部，即两乳头连线正中间处，用一只手掌根部紧贴患者胸骨。
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按压姿势
另一只手掌重叠在第一只手上，手指交叉或翘起，避免压到肋骨。
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按压深度
成人约为5-6厘米，儿童约为5厘米，婴儿约为4厘米。
03
按压频率
每分钟100-120次，节奏要均匀。
04
人工呼吸实施方法
使用人工呼吸器
在有条件的情况下，可使用人工呼吸器进行辅助呼吸，以提高通气效果。
03
如患者口部受伤或无法张开，可通过患者鼻孔进行吹气。
02
口对鼻人工呼吸
口对口人工呼吸
救援人员先呼气，再捏住患者鼻孔，双唇紧贴患者口部进行吹气。
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03
操作注意事项
禁忌症识别
如肋骨骨折、气胸或心脏压塞等，应禁止进行心肺复苏。
胸壁损伤
病人如有咯血、肺癌等病史，应慎重进行心肺复苏。
患病情况
对于新生儿、老年人及体弱者，需注意调整心肺复苏的力度和频率。
年龄和体质
并发症预防
在心肺复苏过程中，要避免通气量过大或频率过高，以免造成胃胀气、气压伤等并发症。
避免过度通气
保持适当按压深度
防止误吸和窒息
按压深度过浅可能导致效果不佳，过深则可能引起肋骨骨折或气胸等损伤。
在进行心肺复苏时，要确保呼吸道畅通，防止呕吐物或分泌物误吸入气道。
特殊人群处理
孕妇
孕妇进行心肺复苏时，应特别注意保护腹部，避免对胎儿造成损伤。
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肥胖患者
肥胖患者因皮下脂肪较厚，进行心肺复苏时可能需要加大按压力度，并注意调整按压深度。
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溺水者
溺水者进行心肺复苏时，应先进行控水处理，再进行心肺复苏，同时注意保持呼吸道畅通。
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04
培训与考核
技能达标标准
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包括心肺复苏的基本原理、适应症、操作步骤等。
掌握心肺复苏理论知识
了解人工呼吸的操作方法，包括开放气道、吹气量等，并能准确实施。
正确进行人工呼吸
掌握正确的按压部位、按压深度和按压频率，确保胸外按压的有效性。
准确实施胸外按压
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03
02
掌握自动体外除颤器（AED）的使用方法，能在紧急情况下正确使用。
熟练使用AED
04
模拟真实场景
角色扮演
在模拟真实的心肺复苏场景中，对学员进行操作指导和评估，提高学员的实战能力。
通过角色扮演的方式，让学员分别扮演施救者和被救者，体验不同的角色，增强学员的应急反应能力。
模拟训练方案
案例分析
通过分析真实的心肺复苏案例，让学员了解实际操作中可能遇到的问题和解决方法，加深对知识的理解和应用。
技能测试
对学员进行心肺复苏技能测试，评估其掌握程度，并根据测试结果进行针对性的指导和培训。
定期复训机制
制定定期复训计划，对已掌握心肺复苏技能的学员进行复训，巩固其技能水平。
定期复训
更新知识
考核与反馈
随着心肺复苏技术的不断发展，及时更新培训内容和学员的知识结构，确保学员掌握最新的心肺复苏技术。
对复训学员进行考核，评估其技能水平，并根据考核结果进行反馈和指导，提高复训效果。
05
设备使用规范
确保AED处于开启状态，按照设备提示或说明进行操作。
将电极片贴在患者裸露的胸部，通常是一个在左侧腋下，一个在右侧肩膀。
AED会自动分析患者心律，判断是否需要除颤。在分析心律时，不要触碰患者。
如果AED建议除颤，确保没有人与患者接触，按下除颤按钮进行除颤。除颤后，继续心肺复苏。
AED操作