中国先天性心脏病介入治疗进展〔全文〕
依据国家卫生安康委员会2025年数据，我国每年约12万儿童诞生时患有先天性心脏病〔下文简称“先心病”〕，发病率为0.6%～0.8%[1]，占全部先天性诞生缺陷的28%，是最常见的先天性畸形，给社会和家庭带来沉重负担。先心病的成功矫治是人类医学进展史的里程碑大事。
1966年，Rashkind和Miller通过球囊导管实施房间隔造口术标志着经导管介入技术治疗先心病的开头[2]；1967年，Porstmann经导管应用泡沫塑料塞成功封堵动脉导管未闭〔PDA〕开启了先心病封堵治疗的先河[3]；20世纪90年月，Amplatzer研发的PDA、房间隔缺损〔ASD〕和室间隔缺损〔VSD〕封堵器间续问世，使介入器材和技术日趋完善，将先心病介入治疗引入了纪元[4]。
随着国产封堵器面世并渐渐应用于临床，我国先心病介入治疗进展迅速，并取得了一系列令世界瞩目的成就。本文通过回忆历史、展望将来，以期为进一步推动我国先心病介入治疗的进展供给思考和借鉴。
1、历史沿革
起步阶段
我国先心病介入治疗最早可追溯至1981年上海儿童医学中心周爱卿
教授等的报道，其应用球囊为1例8日龄完全性大动脉转位患儿实施了房间隔造口术[5]。1986年，广东省心血管病争论所开展了首例经皮球囊肺动脉瓣成形术〔PBPV〕治疗肺动脉瓣狭窄[6]，此技术现已成为单纯肺动脉瓣狭窄的首选治疗方式。此后，经皮球囊主动脉瓣成形术治疗先天性主动脉瓣狭窄和经皮球囊血管成形术治疗主动脉缩窄也相继在临床开展[7]。
20世纪80年月后期，上海市儿童医院钱晋卿教授开头应用Porstmann法治疗PDA，在对Porstmann法加以改进后获得成功[8]。
20世纪90年月中期，Sideris〔Sideris封堵器研发者〕、Bensen
〔Cardio-SEAL封堵器研发者〕教授来华传授ASD封堵术后，中国医学科学院阜外医院戴汝平教授领先在国内承受进口Sideris封堵器、Cardioa-SEAL封堵器治疗ASD、VSD,但因并发症较多而未得到推广[9-10]。
1998年，戴汝平教授将Amplatzer镍钛记忆合金编织的封堵器引进国内并成功用于临床，其操作安全简便，疗效满足，极大提高了手术成功率，使得ASD、PDA的介入治疗在国内渐渐推广。
2025年，中国人民北部战区总医院朱鲜阳教授在国内领先应
用Amplatzer肌部封堵器治疗肌部VSD获得成功[11]；2025年，Amplatzer膜部VSD非对称性封堵器也进入国内，但因术后发生完全性房室传导阻滞〔CAVB〕需植入永久起搏器或开胸手术而难以推广应用[12-13]。
2025年，一项欧洲多中心关于Amplatzer膜部VSD封堵器的临床争论[14]显示，术后CAVB的发生率为5%，严峻并发症的发生率为0～22.2%，主要包括术后封堵器移位、栓塞、溶血、主动脉瓣或三尖瓣关闭不全、术后剩余分流等，故迄今为止美国食品药品监视治理局仍未批准Amplatzer膜部VSD封堵器应用于临床，导致近年来国外相关争论处于停滞状态。
自主研发阶段
2025年12月，长海医院秦永文教授研制了型膜部VSD封堵器，
为1例22岁女性患者植入10mm对称双盘状镍钛合金封堵器，成功治愈VSD，这款中国首次自主研发的封堵器极大降低了CAVB的发生率，于2025年成功上市[15]。
为满足先心病患者介入治疗的具体需求，依据心血管不同畸形的解剖学特点，国内学者经过多年不懈努力，自行研制生产了各种类型ASD、
PDA、VSD封堵器[16-17]，构造和性能明显优于国外同类产品，显著提
高了手术成功率，极大改善了患者预后。
国产封堵器的多样化，使得不同解剖特征的个体化选择成为可能，国内专家在操作方法上亦未完全沿袭国外，而是加以改革和创。例如，西安交通大学第一附属医院张玉顺教授提出经胸超声选择ASD封堵器的标准，现已成为国内常规操作[18]；漂移和保存导丝方式优化了VSD封堵术[19]。目前，国产封堵器已出口至欧洲、中东、拉美等很多国家，造福其他国家先心病患者，我国医生也相继走出国门，进展先心病介入技术的国际沟通与培训。
创与挑战
随着病例增加及阅历积存，国内专家操作技术亦日趋成熟，间续对一些少见先心病介入治疗开放挑战。
1997年，中国医学科学院阜外医院尝试应用Cook弹簧圈进展先天性冠状动脉瘘介入封堵治疗[20]。
2025年，广东省人民医院领先报道应用Amplatzer蘑菇伞成功为1例11个月的主-肺动脉间隔缺损婴