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文档摘要

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针刀镜下关节清理术术中异常情况应急预案

本项技术系微创手术，一般不会出现异常现象，发生机率也主要是药物过敏反应。为了确保患者安全，现将手术中出现药物过敏反应后，对处理过敏反应时的应急预案与处理程序进行规范：

一、患者发生过敏反应应急预案

1、患者一旦发生过敏反应，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告上级医生。

2、立即平卧，嘱护士皮下注射盐酸肾上腺素1mg，如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。

3、改善患者缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱给予呼吸兴奋药，喉头水肿时，立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开术。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱使用升压药、氨茶碱、抗组胺及皮质激素类药物。

5、发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救，并遵医嘱及时给予心肺复苏的药物。

6、密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征、尿量等病情变化，详细记录抢救记录。

二、患者发生过敏反应应急处理程序

1、立即停止使用过敏药物

2、让患者平卧并报告上级医生

3、遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素

4、改善缺氧症状、输氧、必要时气管插管或气管切开

5、建立静脉通道，遵医嘱用药

6、发生心脏骤停行心肺复苏

7、密切观察病情变化

8、及时记录抢救过程。

综上所述，在为患者行微创手术治疗前，加强医患沟通，让患者准确理解该手术治疗的作用和意义、手术治疗过程及注意事项，取得患者理解和配合。接受手术治疗患者在手术过程中规范操作，手术结束后严密观察病情，正确进行术口部位护理及正确指导患者参与自我护理，从而对该手术方法有正确的认识，减少因知识缺乏引起的焦虑和恐慌，降低并发症发生，使其成为可预防和可控的。

手术室2024年3月