赔偿合同协议书范本
赔偿合同协议书
甲方(受偿方):
姓名:____________________
身份证号:________________
联系地址:________________
联系电话:________________
乙方(赔偿方):
姓名:____________________
身份证号:________________
联系地址:________________
联系电话:________________
鉴于[简述引发赔偿的事件缘由],甲乙双方经平等、自愿、充分协商,就赔偿事宜达成如下协议:
一、赔偿事项及原因说明
详细说明事件发生的时间、地点、经过等情况,明确乙方需承担赔偿责任的原因及依据。
二、赔偿金额及支付方式
1.赔偿金额:乙方同意向甲方支付赔偿款共计人民币______元(大写:______元整)。此赔偿款包含但不限于[列举赔偿款涵盖的具体项目,如医疗费、误工费、财产损失等]。
2.支付方式:乙方应按照以下方式向甲方支付赔偿款:
-支付时间:在本协议签订后的[X]个工作日内,乙方支付赔偿款人民币______元(大写:______元整);在[具体事项完成或时间节点]后,支付剩余赔偿款人民币______元(大写:______元整)。
-支付账户:甲方指定以下账户为收款账户:
-开户银行:____________________
-账户名称:____________________
-账号:____________________
三、双方权利与义务
(一)甲方权利与义务
1.获得本协议约定的赔偿款。
2.要求乙方对协议履行情况进行说明。
3.在收到赔偿款后,签署收款确认书。
4.向乙方提供真实、有效的相关证明材料(如有需要)。
5.本协议履行完毕后,不得再就本次事件向乙方主张任何其他赔偿或费用,除非出现新的情况且经双方协商一致或有法律规定的情形。
(二)乙方权利与义务
1.有权要求甲方提供与赔偿相关的合理证明材料。
2.对赔偿金额及事项有提出异议并进行协商的权利,但应在合理期限内提出。
3.按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款。
4.向甲方提供支付凭证。
5.对因本次事件所知悉的甲方隐私等信息予以保密。
四、违约责任
1.若甲方提供虚假证明材料或违反本协议约定的义务,乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿款,并承担乙方因此遭受的损失。
2.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担甲方因主张权利而产生的合理费用(如律师费、诉讼费等)。
五、争议解决
如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他条款
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(签字或盖章):____________________
日期:______年______月______日
乙方(签字或盖章):____________________
日期:______年______月______日