跗管综合征护理查房汇报人:
目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06CONTENTS
疾病介绍01
发病率与病例占比发病率统计跗管综合征发病率约占足部神经病变病例的15%，是常见的足部神经病变之一，需引起临床重视。病例占比分析在足部神经病变中，跗管综合征占比显著，因其症状明显且影响患者生活质量，需加强早期诊断与干预。病理机制跗管综合征主要病理机制为胫神经受压，MRI检查常显示踝管狭窄，是导致足底内侧麻木与疼痛的主要原因。
主要症状描述1主要症状跗管综合征患者常表现为足底内侧麻木和疼痛，VAS评分平均70分，夜间症状加重，严重影响生活质量。2疼痛特点疼痛局限于足内侧，NRS评分8分，常伴有针刺觉减退，区域约30平方厘米，活动后症状加剧。3功能受限患者步行距离限制在100米内，长期站立或行走会加重足部不适，导致活动能力显著下降。
病理机制及MRI显示结果病理机制跗管综合征的病理机制主要是胫神经在踝管内受压，导致神经传导功能障碍，引发足底内侧麻木和疼痛。MRI显示MRI检查显示患者踝管明显狭窄，胫神经受压部位出现信号异常，证实了神经受压的诊断。诊断依据结合患者症状、体征及MRI检查结果，确诊为跗管综合征，为后续护理和治疗提供了明确依据。
病史简介02
患者基本信息010203疾病概述跗管综合征发病率占足部神经病变的15%，主要症状为足底内侧麻木疼痛，平均VAS评分70分，病理机制为胫神经受压，MRI显示踝管狭窄。病史回顾患者为52岁男性，体重70公斤，主诉右足疼痛持续4个月，夜间加重。既往史包括10年糖尿病史，血糖控制不佳，HbA1c为8.0。护理评估生命体征稳定，血压130/85mmHg，心率78次/分。疼痛NRS评分8分，感觉功能测试显示针刺觉减退区域30平方厘米，步行距离限制100米，焦虑量表得分15分。
主诉与既往病史020301主诉情况患者为52岁男性，主诉右足疼痛持续4个月，夜间症状加重。疼痛局限于足内侧，严重影响日常生活。既往病史患者有10年糖尿病史，血糖控制不佳，HbA1c为8.0。既往无其他重大疾病，但长期高血糖可能加重神经病变。现病史特点患者右足疼痛伴麻木，活动受限，步行距离仅100米。症状与跗管综合征典型表现相符，需进一步明确诊断。
血糖控制情况123血糖监测患者糖尿病史10年，血糖控制不佳，HbA1c为8.0%。护理措施包括空腹血糖监测，目标值为70-130mg/dL，以预防并发症。血糖干预通过饮食调整和药物治疗，患者血糖逐渐稳定。干预后HbA1c降至7.5%，有效降低糖尿病相关风险。血糖管理效果护理干预一周后，患者空腹血糖维持在目标范围内，无低血糖或高血糖事件发生，血糖控制效果显著。
护理评估03
生命体征监测结果010302生命体征监测患者血压130/85mmHg，心率78次/分，呼吸平稳，体温正常，生命体征稳定，无明显异常。疼痛评估结果疼痛NRS评分8分，主要集中于足内侧区域，夜间加重，活动后疼痛加剧，需进一步干预缓解。感觉功能测试针刺觉减退区域约30平方厘米，足底内侧感觉明显异常，提示胫神经受压，需密切观察神经功能恢复情况。
疼痛评估NRS评分010203疼痛评估方法采用NRS评分法评估患者疼痛程度，0分表示无痛，10分表示剧痛。患者初始评分为8分，主要集中于足内侧区域。评估结果分析患者NRS评分8分，表明疼痛程度较高，影响日常活动。结合感觉功能测试，针刺觉减退区域达30平方厘米，提示神经受压明显。评估后续措施根据NRS评分结果，制定疼痛管理方案，包括口服布洛芬和局部冷敷，以缓解神经压迫引起的疼痛。
感觉功能测试与活动能力评估1·2·3·感觉功能测试通过针刺觉测试，发现患者足内侧感觉减退区域达30平方厘米，提示胫神经受损，需重点关注皮肤保护和感觉恢复。活动能力评估患者步行距离受限至100米，主要因足部疼痛和功能障碍，需制定物理治疗计划，逐步改善活动能力。综合评估结果结合感觉功能和活动能力评估，患者存在明显的神经损伤和活动受限，需多学科协作制定个性化护理方案。
护理问题与措施04
急性疼痛相关神经压迫123疼痛评估患者NRS评分为8分，疼痛局限于足内侧，需通过药物管理和冷敷应用缓解症状。药物管理口服布洛芬400mg每日三次，结合冷敷每日两次，每次20分钟，有效减轻急性疼痛。冷敷应用每日两次冷敷，每次20分钟，可降低局部炎症反应，缓解神经压迫引起的疼痛。
活动受限相关足部功能障碍活动受限原因患者因跗管综合征导致足部功能障碍，表现为步行距离限制100米，主要由于神经受压引起的疼痛和肌肉无力。物理治疗措施制定物理治疗计划，包括定制鞋垫使用和每日步行训练，以改善足部功能，增强肌肉力量，缓解神经压迫症状。活动调整指导指导患者避免长时间站立，建议每次站立不超过