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检表10.17.2隧道超前锚杆质量检验报告单

页码共页JTGF80/1-2004公路工程质量检验评定标准（10.17.2）编号:_________________

项目名称

分部工程

施工单位

合同段

分项工程

监理单位

单位工程

工程部位

检验单位

桩号范围

施工日期

检测日期

项次

检查项目

单位

规定值或允许偏差

设计值

检测值

1

长度

m

不小于设计

2

孔位

mm

±50

3

钻孔深度

mm

±50

4

孔径

mm

符合设计要求

外观鉴定

自检意见

监理意见

制表：复核：质检工程师：技术负责人：项目经理：监理工程师：