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检表8.5.8沉井或钢围堰封底混凝土质量检验报告单

页码共页JTGF80/1-2004公路工程质量检验评定标准(8.5.8)编号：

项目名称

分部工程

施工单位

合同段

分项工程

监理单位

单位工程

工程部位

检验单位

桩号范围

施工日期

检测日期

项次

检查项目

单位

规定值或允许偏差

设计值

检测值

1

混凝土强度

MPa

在合格标准内

2

基底高程

mm

±0，-200

3

顶面高程

mm

±50

外

观

鉴

定

自

检

意

见

监

理

意

见

制表:复核:质检工程师:技术负责人:项目经理:监理工程师: