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检表8.4.1基础砌体质量检验报告单

页码共页JTGF80/1-2004公路工程质量检验评定标准(8.4.1)编号：

项目名称

分部工程

施工单位

合同段

分项工程

监理单位

单位工程

工程部位

检验单位

桩号范围

施工日期

检测日期

项次

检查项目

单位

规定值或允许偏差

设计值

检测值

1

砂浆强度

MPa

在合格标准内

2

轴线偏位

mm

≤25

3

平面尺寸

mm

±50

4

顶面高程

mm

±30

5

基底高程

mm

5.1

土质

mm

±50

5.2

石质

mm

±50，-200

外

观

鉴

定

自

检

意

见

监

理

意

见

制表:复核:质检工程师:技术负责人:项目经理:监理工程师: