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文档摘要

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XX省XX年最新社保跨省转出申请

附件2：

XX省社会保险关系跨省转移接续转出申请

XX省

区社会保险基金（事业）管理中心：

申请转出职工姓名

，身份证号码：

。现申请将本人□基本养老保险、□基本医疗保险（请在方框内勾选申请转移的保险种类）关系申请转往其他省市（县）的社保机构。

本人户籍地址：

本人户籍邮编：

声明。本人自愿申请并已仔细阅读了“重要提示”中的全部内容，对本提示的含义及相应的法律后果已全部知晓。

申请人签名：

联系方式（手机）：

年

月