基本信息
文件名称:《居民死亡证明书》的填写方法课件.ppt
文件大小:1.5 MB
总页数:10 页
更新时间:2025-06-06
总字数:约9.95千字
文档摘要

医学死亡证明书填写方法常常不作为根本死亡原因的情况继发性疾病、呼吸和循环系统较早发生的疾病、医疗操作并发症、损伤中毒的临床表现。例如:继发性恶性肿瘤动脉硬化高血压医学死亡证明书填写方法常常作为根本死亡原因的情况原发性疾病、呼吸和循环系统较晚发生的疾病、严重危害健康的各类疾病、损伤中毒的外部原因。例如:原发性恶性肿瘤、慢性支气管炎、冠心病、脑血管病医学死亡证明书填写方法死亡原因的常见填写错误1、疾病诊断名称不规范填写疾病的英文名称或者缩写例:AIDS/ARDS/CHD/DM……由于英文缩写常出现多个病因,无法确定死亡原因。疾病名用俗称代替儿麻后遗症正确脊髓灰质炎后遗症银屑病正确牛皮癣疾病名用简称代替慢支、上感、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。正确的书写应为:慢性支气管炎、上呼吸道感染。医学死亡证明书填写方法死亡原因的常见填写错误2、死亡原因逻辑顺序错误常见“流水账”式书写,将各种死亡原因罗列在死亡证明书上,一行填写多个死亡原因,没有顺序和关系;或顺序颠倒、混乱,不讲填写规律。不正确的填写顺序可能为:Ⅰ(a)肺炎,肺癌,卵巢癌Ⅱ胃肠炎正确的填写顺序为:Ⅰ(a)终末期肺炎(b)肺转移性癌(c)卵巢癌(切除术)Ⅱ慢性胃肠炎医学死亡证明书填写方法死亡原因的常见填写错误3、直接死因部分填写的是临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现:如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等,而未进一步追根填写死亡原因;Ⅰ(a)多脏器功能衰竭Ⅰ(a)尿毒症医学死亡证明书填写方法4、填写“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“来院已死”或“死因不明”等,而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断;死亡原因的常见填写错误医学死亡证明书填写方法填写为:Ⅰ(a)循环衰竭(b)肺部感染(C)高血压3期5、全身性疾病情况,如高血压、风湿热、动脉硬化、糖尿病等,出现与之相联系的脑出血、脑梗死、瘫痪等具有特异性的疾病情况,但未予以报告或报告不当;死亡原因的常见填写错误医学死亡证明书填写方法6、传染病而未核实具体病种,肿瘤而未明确良性或恶性及原发部位,未特指的心脏病,未特指的先天异常,未特指疾病的孕产妇死亡;死亡原因的常见填写错误填写为:Ⅰ(a)脑瘤(恶性/良性)填写为:Ⅰ(a)腹泻或肠炎(传染/非传染)医学死亡证明书填写方法7、消化系疾病性质、部位及并发症不明确;溃疡:不要笼统为“上消化道”,写清部位:十二指肠球部溃疡肝病/肝硬化:应尽量报告引起肝硬化的原因;填写为:Ⅰ(a)上消化道出血休克(b)肝硬化(C)死亡原因的常见填写错误医学死亡证明书填写方法死亡原因的常见填写错误8、伤害未填写外部原因或外部原因不明确,如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等;填写为:未填写外部原因Ⅰ(a)脑疝(G93.5)(b)重度颅脑外伤(S06.2)Ⅰ(a)农药中毒(无法判断是意外还是自杀)医学死亡证明书填写方法常见错误和正确填写方法如果医生认为各疾病间没有顺序关系,则只将导致死亡的疾病记录在第1部分,其余疾病填写在第II部分。如果医生不明确各种疾病之间的关系或医生认为几种疾病可能是同时发生并共同引起上面的疾病或死亡,医生可以将多种疾病记录在同一行,但需要按照严重程度或与死亡相关的程度填写。医学死亡证明书填写方法常见错误和正确填写方法例:某女患者,患卵巢恶性肿瘤2年,后行切除,半年前发热、胸痛、诊断有肺转移性癌,1周前死于终末期肺炎。此人10年前还诊断有糖尿病。正确填法:I(a)周末期肺炎1周(b)肺转移性癌半年(C)卵巢恶性肿瘤2年II糖尿病10年错误填法:I(a)卵巢癌2年(b)肺转移性癌半年(C)终末期肺炎1周,糖尿病10年医学死亡证明书填写方法常见错误和正确填写方法(三)疾病名称书写不规范,使用其英文名称或缩写例如:ATDS,ARDS,CHD,DMAMT等。由于英文缩写常出现一个或多个意思,因此要求填写各行疾病一