经皮冠状动脉介入术后护理查房临床经验分享与案例解析汇报人:
目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06
疾病介绍01
冠状动脉疾病概述冠状动脉结构冠状动脉是心脏的主要供血血管，分为左冠状动脉和右冠状动脉，负责为心肌提供氧气和营养物质，维持心脏正常功能。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是冠状动脉疾病的主要病因，表现为脂质沉积、斑块形成，导致血管狭窄或闭塞，影响血流供应，引发心绞痛或心肌梗死。疾病危害冠状动脉疾病可导致心肌缺血、坏死，严重时引发心力衰竭、心律失常甚至猝死，是心血管疾病死亡的主要原因之一。
PCI手术过程简述PCI手术定义PCI手术即经皮冠状动脉介入术，通过导管技术疏通狭窄或阻塞的冠状动脉，改善心肌供血，是治疗冠心病的重要手段。手术步骤PCI手术包括局部麻醉、穿刺动脉、导管插入、冠脉造影、球囊扩张及支架植入等步骤，全程在X线引导下进行。术后处理术后需密切监测生命体征，观察穿刺部位有无出血，指导患者卧床休息，并给予抗血小板药物预防血栓形成。
术后常见并发症及护理目标010302术后常见并发症经皮冠状动脉介入术后常见并发症包括出血、血管迷走神经反射、支架内血栓形成等，需密切监测并及时处理。护理目标术后护理目标为预防并发症、促进患者康复、提高生活质量，重点在于生命体征监测、疼痛管理及心理支持。护理措施护理措施包括严密监测生命体征、指导患者卧床休息、穿刺部位加压包扎及提供健康教育，确保患者安全与舒适。
病史简介02
患者基本信息010203患者基本信息患者男性，68岁，因急性胸痛入院。心电图显示前壁导联ST段抬高，肌钙蛋白升高。冠脉造影显示左前降支90%狭窄，成功置入支架。护理评估术后生命体征稳定，血压120/80mmHg，心率70次/分。疼痛评估NRS评分3分，穿刺部位无出血。实验室检查显示血红蛋白120g/L，血小板180×10^9/L。护理措施严密监测生命体征，每30分钟一次。指导患者卧床休息12小时，穿刺部位加压包扎。提供健康教育，缓解患者焦虑情绪。
入院时病情表现010203入院时症状患者男性，68岁，因急性胸痛入院，伴有大汗、呼吸困难，疼痛放射至左肩，持续约30分钟未缓解。心电图表现心电图显示前壁导联ST段明显抬高，提示急性前壁心肌梗死，肌钙蛋白水平显著升高，进一步证实心肌损伤。初步诊断结合临床症状、心电图及实验室检查，初步诊断为急性前壁心肌梗死，需紧急进行冠脉造影及介入治疗。
相关检查结果心电图结果心电图显示前壁导联ST段抬高，提示急性心肌缺血。结合肌钙蛋白升高，确诊急性心肌梗死，需紧急介入治疗。冠脉造影结果冠脉造影显示左前降支狭窄达90%，符合PCI手术指征。成功置入支架后，血流恢复，症状显著缓解。实验室检查血红蛋白120g/L，血小板180×10^9/L，均在正常范围内。术后未见明显贫血或凝血功能异常，需继续监测。
护理评估03
生命体征监测结果生命体征监测术后生命体征稳定，血压120/80mmHg，心率70次/分，呼吸平稳，无异常波动，需持续监测防止突发情况。疼痛评估患者疼痛评分为3分，穿刺部位无出血，疼痛控制良好，需关注疼痛变化，及时调整护理措施。实验室指标血红蛋白120g/L，血小板180×10^9/L，指标正常，需定期复查，确保术后恢复无异常。010203
疼痛评估NRS评分疼痛评估方法采用NRS评分法评估患者疼痛程度，该评分范围为0-10分，3分表示轻度疼痛，需密切观察疼痛变化。评估注意事项评估时需考虑患者主观感受，结合生命体征及穿刺部位情况，确保评估结果准确，为护理提供依据。疼痛管理策略根据NRS评分结果，调整镇痛方案，必要时使用药物干预，同时提供心理支持，缓解患者焦虑情绪。010302
实验室检查数据实验室检查数据患者血红蛋白为120g/L，血小板计数为180×10^9/L，均在正常范围内。肌钙蛋白升高提示心肌损伤，需密切监测。术后生命体征术后血压稳定为120/80mmHg，心率为70次/分，未见明显异常。需持续监测以预防并发症。疼痛评估患者疼痛评分为3分，穿刺部位无出血，疼痛控制良好。需继续观察并适时调整止痛方案。
护理问题04
出血风险高123出血风险高经皮冠状动脉介入术后，患者因抗凝药物使用和穿刺部位损伤，存在较高出血风险。需严密监测生命体征，观察穿刺部位情况，及时处理出血征兆。监测生命体征术后每30分钟监测一次血压、心率等生命体征，确保患者血流动力学稳定，预防低血压和出血等并发症。穿刺部位护理术后穿刺部位需加压包扎，指导患者卧床休息12小时，避免剧烈活动，减少出血风险，确保伤口愈合良好。
活动耐力下降123活动耐力评估术后患者活动耐力显著下降，表现为轻微活动后即感疲劳，需通过6分钟步行试验进行评估。耐力恢复策略制定渐进式活动计