二、治法一般仅需取主穴，疗效不明显时酌加1～2个配穴。阿是穴针法：以1.5～2寸毫针，呈25度角朝疱疹方向斜刺，按皮损范围，在周围进4～8针，略加捻转提插，有轻度得气感即可。相应夹脊穴，斜向脊柱深刺，使针感循神经分布线路传导。余穴均施提插捻转泻法，留针20～30分钟，5～10分钟运针1次。每日1～2次。第22页，共34页，星期日，2025年，2月5日第23页，共34页，星期日，2025年，2月5日【三、拔罐】(一)取穴主穴：阿是穴。(二)治法令病人选好体位，一般取卧位。然后充分暴露病灶区。将罐依次拔在疱疹密集簇拥之处。罐具大小，依部位而选，但必须拔紧。如松弛不紧者，一定要重新吸拔。罐数，按病灶范围而定，以排满为度，留罐约15分钟。留罐期间，如罐内出现水泡，不必介意。拔罐后如有破溃者，外涂龙胆紫药水，局部感染重者，可撒氯霉素粉。一般每日一次，不计疗程，直至痊愈。第24页，共34页，星期日，2025年，2月5日第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹，祖国医学称为“缠腰火丹”，俗称“蛇串疮”。第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日一、病因水痘—带状疱疹病毒（varicella-zostervirus,VZV）感染第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日水痘—带状疱疹病毒是一组人类疱疹病毒中的一种双链DNA病毒,具有嗜皮肤和神经的特性。第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日水痘--带状疱疹病毒病毒颗粒的传播主要以空气飞沫为媒介，经呼吸道粘膜进入体内。第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日二、发病机制无免疫力者水痘隐性感染感觉N末梢脊髓后根或三叉神经节神经元（潜伏）细胞免疫力病毒再次激活、繁殖受累神经节发炎、坏死、神经痛周围神经纤维皮肤（集簇性水疱）水痘-带状疱疹病毒初次感染第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日激发带状疱疹的原因★目前尚未完全清楚★特异性细胞免疫抑制可能是病毒再激发和发生播散的主要原因第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日诱因●非肿瘤住院病人（因过度疲劳、精神创伤及小孩、老年人等免疫力低下者）本病发生率约0.22%●恶性淋巴瘤住院病人本病发生率约9%●白血病发生率约2%●其它恶性肿瘤发生率约0.46%●大剂量接受放疗和化疗者发生率约50%↑●使用细胞毒及大剂量皮质类固醇激素者VZV感染风险↑第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日三、临床表现▲好发季节：春秋季▲成年人多见▲前驱症状：全身不适、乏力纳差、皮肤灼热感、神经痛等▲好发部位：三叉、颈、肋间、腰骶部神经分布区第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日▲皮损红斑丘疱疹群水疱群干涸脱屑遗留色素浅疤痕 壁薄、紧张不易破疱液清、大小形态一致群集、带状排列、单侧分布第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日▲自觉症状：神经痛▲病程：2～4周▲并发症：高热、肺炎、脑炎、脑栓塞等第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日四、诊断▲群集性水疱▲单侧性分布▲带状排列▲神经痛第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日五、治疗◆局部治疗◆药物治疗◆神经阻滞疗法第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日局部治疗▲保护病变皮肤干燥▲减少不良刺激▲药膏涂抹（抗病毒、止痛、激素）第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日药物治疗◆抗病毒药：无环鸟苷、阿昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦等◆神经营养药：甲钴胺、腺苷钴胺等◆镇痛药：去痛片、颅痛定、布洛芬、吲哚美辛、扶他林、西乐葆等◆糖皮质激素：泼尼松、甲强龙、地塞米松等◆免疫调节剂：干扰素、聚肌胞、胸腺肽、丙种球蛋白、白介素-2等第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日中医对带状疱疹的认识带状疱疹的中医辨证施治肝经郁热——清肝解毒脾虚湿蕴——健脾利湿气滞血瘀——理气活血第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日常用药物：半枝莲，鱼腥草，金钱草，蒲公英，连翘，穿心莲第17页，共34页，星期日，20