d二聚体临床意义考试试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.d-二聚体主要反映（）
A.内源性凝血系统功能
B.外源性凝血系统功能
C.纤维蛋白溶解功能
D.血小板功能
答案：C
2.下列哪种情况d-二聚体通常不升高（）
A.深静脉血栓形成
B.健康人
C.肺栓塞
D.弥散性血管内凝血
答案：B
3.d-二聚体在体内的半衰期约为（）
A.1-2小时
B.3-4小时
C.6-8小时
D.12-24小时
答案：C
4.对于怀疑急性主动脉夹层的患者，d-二聚体（）
A.一定升高
B.一定不升高
C.大多正常
D.大多显著升高
答案：A
5.d-二聚体检测对于排除哪种疾病有重要意义（）
A.冠心病
B.脑梗死
C.静脉血栓栓塞症
D.高血压
答案：C
6.在妊娠期间，d-二聚体水平（）
A.不变
B.降低
C.升高
D.波动很大无法判断
答案：C
7.肝病患者d-二聚体水平可能（）
A.正常
B.降低
C.升高
D.先降低后升高
答案：C
8.溶栓治疗后，d-二聚体（）
A.迅速下降
B.先升高后下降
C.无变化
D.持续升高
答案：B
9.下列哪项检测不受d-二聚体水平影响（）
A.凝血酶原时间
B.活化部分凝血活酶时间
C.纤维蛋白原含量
D.血小板计数
答案：D
10.80岁以上老年人d-二聚体水平（）
A.低于正常成人
B.与正常成人相同
C.略高于正常成人
D.显著高于正常成人
答案：D
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.d-二聚体升高可见于（）
A.恶性肿瘤
B.严重感染
C.创伤
D.急性心肌梗死
答案：ABCD
2.影响d-二聚体检测结果的因素有（）
A.标本采集方式
B.检测方法
C.患者年龄
D.患者性别
答案：ABC
3.下列哪些疾病可导致d-二聚体假阳性（）
A.类风湿关节炎
B.高纤维蛋白原血症
C.肝素治疗
D.标本溶血
答案：ABCD
4.d-二聚体在诊断肺栓塞中的作用包括（）
A.辅助诊断
B.排除诊断
C.评估病情严重程度
D.预测预后
答案：AB
5.与d-二聚体产生有关的凝血因子有（）
A.因子Ⅹ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅴ
D.因子ⅩⅢ
答案：BD
6.对于d-二聚体检测，下列说法正确的是（）
A.不同检测方法参考值可能不同
B.是交联纤维蛋白的降解产物
C.只能反映体内血栓形成情况
D.检测时应严格按操作规程进行
答案：ABD
7.以下情况中d-二聚体可能正常的是（）
A.陈旧性静脉血栓
B.亚急性心内膜炎
C.稳定型心绞痛
D.早期糖尿病肾病
答案：AC
8.在弥散性血管内凝血（DIC）时，d-二聚体（）
A.明显升高
B.是诊断指标之一
C.可反映病情变化
D.与纤维蛋白原水平呈正相关
答案：ABC
9.下列哪些属于d-二聚体检测的临床应用（）
A.静脉血栓栓塞症的筛查
B.监测溶栓治疗效果
C.鉴别原发性与继发性纤溶亢进
D.评估抗凝治疗安全性
答案：ABC
10.临床怀疑深静脉血栓形成时，d-二聚体结合哪些检查有助于诊断（）
A.下肢血管超声
B.静脉造影
C.临床症状体征
D.患者家族史
答案：ABC
三、判断题（每题2分，共10题）
1.d-二聚体是纤维蛋白原降解产物。（）
答案：错误
2.所有血栓性疾病患者d-二聚体都显著升高。（）
答案：错误
3.d-二聚体检测对诊断深静脉血栓形成具有确诊意义。（）
答案：错误
4.老年人d-二聚体升高一定提示有血栓性疾病。（）
答案：错误
5.检测d-二聚体时，血清标本比血浆标本更好。（）
答案：错误
6.高凝状态时d-二聚体水平必然升高。（）
答案：错误
7.只要d-二聚体升高就需要抗凝治疗。（）
答案：错误
8.不同检测试剂检测d-二聚体结果有差异。（）
答案：正确
9.在健康人群中d-二聚体水平极低。（）
答案：正确
10.d-二聚体在体内是稳定存在的物质。（）
答案：错误
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述d-二聚体在静脉血栓栓塞症（VTE）诊断中的意义。
答案：d-二聚体在VTE诊断中主要用于排除诊断。若其水平低于临界值，对VTE有较高的阴性预测值，可减少不必要的影像学检查；但升高时不能确诊VTE，因为多种情况可致其升高，需结合